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douleur lombaire Retrait radiculaire et d'autres localisation est maintenant considéré comme un des plus difficiles, mais les tâches les plus importantes.Regarder la régression de la douleur, nous pouvons faire une conclusion au sujet de la justesse de la thérapie choisie.En conformité avec les concepts modernes Spine, la douleur aiguë dans les membres inférieurs ou la colonne vertébrale doit être éliminée aussi rapidement que possible.Dans l'état de transition au cours chronique peut avoir un trouble psychogène.Ils superposition sur les symptômes communs, inhiber le traitement et sensiblement aggraver le pronostic.À cet égard, les experts ont tendance possible d'utiliser aussi court que les techniques possibles et pourtant efficaces.L'un d'eux est le blocus paravertebral.Qu'est-ce qu'elle est, comment elle est réalisée - sur cela plus tard dans l'article.
général
blocus thérapeutique considéré méthodes les plus efficaces pour soulager la douleur et d'autres symptômes de troubles neurologiques.Les p
description
blocus est un arrêt temporaire de l'une des unités de l'arc de réaction à la douleur.En plus de thérapeutique, ce procédé a une valeur de diagnostic.Dans certains cas, l'expert estime qu'il est difficile de faire un diagnostic précis.Cela peut être dû au fait que les manifestations cliniques sont dupliquées ou insuffisamment claire corrélation entre les symptômes et les données objectives.Parfois, il arrive que les signes neurologiques ne sont pas confirmées par l'IRM.Ou, au contraire, le témoignage de CT ou IRM ne sont pas cliniquement justifiée.Dans de tels cas, une grande aide dans l'établissement d'un diagnostic précis aura un blocage sélectif.
Caractéristiques
Si la douleur est réduite avec l'aide de structures anatomiques spécifiques d'anesthésie, ce qui suggère qu'ils sont la source de la douleur.Certains injection sélective est effectuée sur un site spécifique.Cela garantit nerf anesthésie locale, qui fournit une certaine zone.La poussée peut être réalisé et à l'intérieur de la partie anatomique, par exemple, la capsule articulaire ou conjointe.À la suite de nocicepteurs bloqués dans cette zone.Si, en plus des anesthésiques locaux ajoutés corticostéroïdes, les injections sélectives dans de tels cas peuvent fournir un effet thérapeutique plus long de l'anesthésie.Injection intra-articulaire de stéroïdes aide à réduire l'inflammation et réduire l'inconfort associé.Ces injections sont utilisées dans les cas où les joints ne répondent pas à l'impact traditionnelle - repos, les médicaments, la physiothérapie.Le blocus est utilisé dans la myosite, radiculite, la névralgie, sympathalgia.En plus d'être arrêté par la douleur, une amélioration marquée de la fonction neuro-trophique.
procédures
apparition rapide de soulagement est fourni par la pénétration directe du médicament dans le foyer pathologique et l'impact des drogues sur la fin et les fils qui distribuent la douleur Avantages.Dans le cadre de la probabilité d'effets secondaires est minimisé.Ceci est de nouveau en raison du fait que le médicament pénètre dans le premier foyer de la maladie, et seulement ensuite - dans la circulation systémique.Chaque nouvelle exacerbation du syndrome est censé appliquer le blocus à plusieurs reprises.Pratique établi un injection positif de l'effet thérapeutique.Merci au blocus diminue les tensions musculaires, le spasme vasculaire, éliminant la réponse inflammatoire dans la douleur et l'enflure de l'épidémie.
blocs paravertébraux
Ce concept doivent être considérés collectivement.Le terme indique simplement que l'injection est effectuée au voisinage de la colonne vertébrale.La poussée peut être intradermique, sous-cutanée, périneural, intramusculaire ou radiculaire.Dans certains cas, le blocus paravertebral appliqué aux ganglions de la frontière de tronc sympathique.Par exemple, le patient disque d'aplatissement.Il est à noter la convergence des vertèbres adjacentes et une diminution du diamètre vertical des trous de conjugaison.Les parties avant de sa valeur augmente en raison du développement d'ostéophytes et d'autres excroissances osseuses.La réduction du diamètre du trou se produit pendant le développement de la spondylarthrose, épaissie ligament inter-articulaire jaune et d'autres processus provoqués par l'ostéochondrose.En raison du fait que le premier caractère de troubles neurologiques en même temps est une compression et une irritation de la moelle, mais pas de réactions inflammatoires et infectieuses et les racines des coquilles, cette option est appelée funikulitom pathologie.Basé sur ce blocus appliqué paravertebral est funiculaire.Les médicaments administrés avec une aiguille vers l'extérieur de la zone de dépôt cordon ouverture, mais pas à la racine de la moelle épinière.Injections
Classification
médicaux sont divisés en types selon le médicament utilisé et de la zone d'influence.Donc, il ya:
- blocs paravertébraux de la colonne cervicale.Injections
- à la névralgie intercostale.
- thoracique de blocus paravertebral.Piriforme
- .
- au niveau lombo-sacrée.
- du nerf sciatique et d'autres.
glucocorticoïdes
blocs paravertébraux avec "diprospanom» est utilisé dans le kollagenozah système.Le médicament au niveau cellulaire supprime le développement de l'inflammation.Avant l'introduction de la zone de la drogue près de l'apophyse épineuse coupé anesthésiques: préparation "lidocaïne" ou "Novocaine".Puis remplacer l'aiguille plus longue et plus épaisse et de produire soulagement de la douleur à l'arc vertébral.Après cela, le mélange est introduit dans le médicament anesthésique "Diprospan."Contre-indications relatives à la procédure comprennent le diabète, la thrombose, l'ostéoporose exprimé au sein, la psychose, l'hypersensibilité, les maladies infectieuses.
utiliser
Paravertebral anesthésie novocaine blocus est une procédure, dont l'essence est d'introduire de la drogue dans la zone de plus grande douleur.En particulier, ces zones comprennent des points de déclenchement dans les articulations et les muscles tendus encombrées, les nerfs et les zones de lieu de passage du plexus.Blocs paravertébraux avec effet anesthésique peuvent donner une courte (20-30 minutes).Néanmoins, même cette fois-ci est tout à fait assez pour activer un ton normal des muscles spastiques.
efficacité de la procédure et des contre-indications
efficacité apparaît tout au long de soulager les spasmes des fibres musculaires, ce qui augmente le volume du moteur dans l'articulation, de réduire l'intensité de la sensibilité à la douleur ou localement dans la zone de l'innervation de la racine nerveuse.Non recommandé technique paravertebral blocus qui sera décrite ci-dessous, la bradycardie, le syndrome de faiblesse dans le nœud sinusal, bloc auriculo-ventriculaire deuxième / troisième degré (sauf pour les cas considérés, lorsque la sonde de stimulation ventriculaire est inséré), choc cardiogénique, hypotension (sévère), l'hypersensibilité.Contre-indications incluent la disponibilité des données sur les convulsions épileptiformes dans l'histoire provoquées par les anesthésiques, ainsi que d'une violation de la fonction hépatique.Traitements de l'AVC
Comment sont blocus paravertebral?Technique implique des manipulations dans une séquence spécifique.Le patient est d'abord placé sur l'abdomen.Déterminé par site de la palpation de tendresse maximale.En règle générale, cette région correspond à la projection de cordon, sont les plus touchés.Des tests neurologiques sont également utilisés pour aider à établir le lieu où sera blocus paravertebral.Technique d'injection doit être bien travaillé par un spécialiste.
intrigue est traitée avec de l'alcool ou de l'iode.En utilisant une aiguille fine dans l'injection de zone proposée injecter l'anesthésique ("Novocaine") pour former un "zeste de citron".Pour approcher la partie de sortie du second cordon d'aiguille (plus) injectée autour des apophyses épineuses (à une distance de 4.3 cm) en fonction de l'intervalle souhaité.Comme il est réalisé par injection d'occurrence solution à 0,5% de "Novocaine".L'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle entre en contact avec l'apophyse transverse.La poursuite du mouvement contourne sa partie supérieure ou inférieure dans la direction de la colonne vertébrale à un angle de 30 degrés.par rapport au plan sagittal.L'aiguille est insérée par 2 cm de profondeur et de 10 à 20 ml de l'anesthésique est injecté soit hydrocortisone émulsion.Donc, en général, tenue blocus paravertebral.Technique consiste à insérer une aiguille dans les générales 5-6 centimètres.
cas aigus
Il existe plusieurs méthodes par lesquelles portaient blocus paravertebral.Région lombo-sacrée est considéré comme très problématique, surtout dans la douleur aiguë, et l'absence d'un syndrome de monoradikulyarnogo clair.À cet égard, l'injection efficace des trois points.L'introduction est réalisée entre les vertèbres et Liv Lv, Lv et S1 et dans la zone des premiers trous sacrés.Consommateurs de drogues injectables "hydrocortisone" il est dans ces domaines a causé la plupart des dommages causés à leur moelle épinière.Le patient peut être donné un blocus paravertebral bilatérale.Lombo-sacrée dans ce cas coupé six points.Conformément à la condition du patient, l'intensité et la localisation de la douleur appliquent différent dosage de médicament "hydrocortisone".En résumant à une corde (1 coup) utilisé 10-30 mg.Avec la mise en œuvre correcte de la procédure, la douleur est réduite ou éliminée immédiatement après l'introduction de la drogue.Le blocage peut être répétée si nécessaire.Des injections répétées peuvent pas être antérieure à 2-3 jours.Après l'intervention, le patient est recommandé le repos au lit.
autres techniques
patient prend pronation.Sa tête doit être tourné vers le côté opposé du champ, où il sera un blocus paravertebral occasion.Cervicale considérée comme la partie la plus mobile.Par conséquent, cette zone souvent blessé un autre.Au cours de la procédure appliquée solution à 0,25% de la dose anesthésique de 70 à 100 mg.L'aiguille d'injection est insérée perpendiculairement à la surface de la peau est plus proche du bord extérieur de l'extenseur arrière.En outre, la motion est adoptée en contact avec la vertèbre endommagée ou processus transverse.Par la suite, l'aiguille est déplacée par 0,5-1 cm de côté.Injections ultérieures sont effectuées à une distance de 1,5 cm à partir de la précédente.Dans certains cas, un mélange de médicaments "Novocaine" et "hydrocortisone".Ce dernier prendre 50-75 mg, et le premier à apporter jusqu'à 100 ml.En utilisant un mélange
Afonina
Ceci est une autre méthode de blocus paravertebral lombo-sacrée.Allez sur le site d'ouvertures de sortie de cordon (de intervertébraux) administrés 1,5-8 mg.Le volume total de la solution est dans la gamme de 30 à 80 ml.La posologie dépend du nombre de points utilisés dans le blocage.Le cours thérapeutique comprend une seule infiltration, si le résultat est assez rapide.Si l'effet apparaît lentement, puis appliquer 2-4 blocus répétée.Chaque injection est effectuée dans les 5 à 6 jours après la dernière.Lorsqu'il est administré à un patient peut éprouver des sensations différentes dans les fibres nerveuses d'innervation respectifs.Par exemple, un patient peut recevoir une sensation de lourdeur, paresthésies, la pression, une douleur lancinante.
