Les soins palliatifs.

le monde meurent chaque année des dizaines de millions de personnes.Et beaucoup d'entre eux connaissent dans cette terrible souffrance.Les soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de diverses formes de maladie chronique au stade terminal, lorsque toutes les possibilités de traitement spécialisé ont été épuisés.Ce domaine de la santé publique ne vise pas à obtenir une rémission à long terme ou de prolonger la vie, mais ne pas le raccourcir.Le devoir éthique de travailleurs de la santé - pour alléger les souffrances de la personne malade.Toute personne qui a une maladie progressive active et la vie approcher l'étranger, à condition que les soins palliatifs.Le principe: peu importe la gravité de la maladie était toujours possible de trouver un moyen d'améliorer la qualité de vie dans les jours restants.

la question de l'euthanasie

soins palliatifs ne pas accepter l'euthanasie médecin négocié.Si le patient le demande, cela signifie éprouver une grande souffrance et

dans le besoin d'améliorer les soins.Toute l'action est simplement destiné à soulager la douleur physique pour éliminer les problèmes psychosociaux et, contre lesquels il existe souvent de telles demandes.

Buts et objectifs

Les soins palliatifs implique de nombreux aspects de la vie des personnes en phase terminale: psychologiques, médicaux, culturels, sociaux, spirituels.En plus du soulagement des symptômes pathologiques et soulager la douleur, le patient besoin d'un soutien plus moral et psychosocial.L'aide est nécessaire et les proches du patient.Le terme «palliatif» est dérivé du mot latin pallium, qui signifie "cape", "masque".Là réside toute la question.Les soins palliatifs aux patients atteints de cancer, les personnes atteintes d'autres maladies graves vise à lisser, cacher, déguisement maladie en phase terminale d'affichage, au sens figuré, couvrir d'un manteau, couverture, et donc protégée.Histoire

du Groupe d'experts dans les années soixante-dix du siècle dernier, sous la supervision de l'OMS a organisé le mouvement pour les soins palliatifs.Dans les années quatre-vingt, l'OMS a commencé à développer une initiative mondiale sur l'introduction de mesures qui permettraient d'assurer la disponibilité de soulagement de la douleur adéquate et apioidov pour les patients atteints de cancer dans le monde entier.En 1982, il a été invité à la définition des soins palliatifs.Cette prise en charge complète pour les patients dont la maladie ne se prêtent à un traitement, et l'objectif principal d'un tel soutien - pour arrêter la douleur et d'autres symptômes, ainsi que pour résoudre les problèmes psychologiques du patient.Bientôt ce domaine de la santé a accepté le statut de discipline officielle avec ses propres positions cliniques et universitaires.

approche moderne

soins palliatifs dans la définition de l'année 1982 a été interprété comme un soutien pour les patients à qui un traitement radical est pas appliquée.Cette formulation est rétrécie à ce domaine de soins de santé offerts seulement dans les derniers stades de la maladie.Mais aujourd'hui, il est un fait reconnu que le soutien de cette nature devrait être étendue à tous les patients atteints de maladies incurables terminaux.Le changement est venu en raison de la prise de conscience que les problèmes qui se posent à la fin de vie du patient, en fait, se posent encore aux premiers stades de la maladie.

En 2002, en raison de la propagation du sida, l'augmentation continue du nombre de patients atteints de cancer, le vieillissement rapide de la population mondiale, l'OMS a élargi la définition des soins palliatifs.Le concept a été étendu non seulement pour le patient mais aussi pour sa famille.L'objet de l'aide est maintenant non seulement le patient, mais aussi sa famille, qui, après la mort d'une personne auront besoin de soutien pour survivre à la gravité de la perte.Donc soins palliatifs maintenant - ce qui est la direction des activités sociales et de santé visant à améliorer la qualité de vie en faveur des malades en phase terminale et de leurs familles en facilitant et en prévenir la souffrance par le soulagement des symptômes de la douleur et d'autres, dans le Vol H. La psychologique et spirituel..

Principes de base

Conformément à la définition des soins palliatifs aux patients cancéreux et les personnes souffrant d'autres maladies incurables:

• affirme la vie, mais elle traite la mort comme un processus normal et naturel;
• est conçu aussi longtemps que possible pour fournir au patient une vie active;
• n'a pas l'intention de réduire ou de prolonger la vie;
• offre un soutien à la famille que le patient au cours de sa maladie, et pendant les expériences de deuil;
• vise à répondre à tous les besoins du patient et les membres de sa famille, y compris la fourniture de services funéraires, le cas échéant;
• utilise approche interprofessionnelle;
• améliore la qualité de vie et a un effet positif sur l'évolution du patient;
• peut prolonger la vie par la réalisation en temps voulu des activités conjointement avec d'autres méthodes de traitement.

Destinations

Fournir des soins palliatifs a lieu dans deux directions: 1)

atténuer les souffrances du patient au cours de la maladie;

2) pour montrer le soutien dans les derniers mois et les jours de la vie.

premier composant de la seconde direction est la fourniture d'une assistance psychologique pour le patient et ses membres de la famille, la formation d'une philosophie particulière.Comme nous l'avons dit à plusieurs reprises, les soins médicaux palliatifs - est d'obtenir un mourant de la souffrance.Et qu'est-ce que la somme souffrance?Cette douleur et l'incapacité de se servir, et l'invalidité, et l'incapacité de se déplacer, et de la culpabilité et la peur de la mort, et un sentiment d'impuissance et de l'amertume en raison d'obligations non remplies et inachevé.La liste se poursuit pendant une longue période ... La tâche de spécialistes - de développer une attitude patiente à mort comme un (naturelle) étape normale de l'aventure humaine.

Organisation

des soins palliatifs

la suite de la définition de l'OMS, les soins doit commencer par le moment qui a été diagnostiqué avec une maladie en phase terminale, qui, dans un avenir prévisible va inévitablement conduire à la mort.Comment rapidement et correctement sera soutenu, plus il est probable que son principal objectif sera atteint - la qualité de vie du patient et de sa famille autant que possible d'améliorer.Généralement, à ce stade de soins palliatifs pour les enfants et les adultes sont les médecins impliqués dans le processus de traitement.

directement des soins palliatifs est nécessaire lorsque le traitement radical est effectuée, mais la maladie progresse et devient un stade terminal.Ou quand la maladie a été détectée trop tard.Nous parlons de ces patients, les médecins disent: "Malheureusement, nous ne pouvons pas vous aider."Ici, dans ce temps et ont besoin de ce même soutien de l'hospice, en d'autres termes - aider à la fin de la vie.Mais il est nécessaire seulement aux patients qui souffrent.Bien qu'il soit difficile d'imaginer un homme mourant qui ne concerne à ce sujet.Mais peut-être il ya quelques ...

Groupes

de patients ayant besoin d'une assistance

• personnes atteintes de tumeurs malignes de la quatrième étape;Patients
• sida, qui se produisent dans stade terminal;Personnes
• souffrant de maladies chroniques non cancéreuses progressistes qui ont le développement en phase terminale (pulmonaire, rénale, cardiaque, insuffisance hépatique décompensation, les complications de troubles circulatoires dans le cerveau, sclérose en plaques).Soins

Hospice est fournie à ceux dont l'espérance de vie est inférieure à trois à six mois, il est clair que les tentatives de traitement ont pas conseillé lorsque le patient éprouve des symptômes qui nécessitent une attention particulière et un traitement symptomatique avec des connaissances et des compétences particulières.Formes

de soutien

ordre de soins palliatifs peuvent être différents.Chaque pays développe son propre plan.L'OMS recommande l'appui de deux manières: à l'hôpital et à la maison.Les institutions spécialisées, où les soins palliatifs, soins palliatifs et les bureaux sont basés cliniques de cancérologie, hôpitaux généraux, de la protection sociale.Aide à la maison service de visite est effectuée par des experts indépendants agissent agences ou départements sont les installations médicales.

Comme la plupart des gens préfèrent passer le reste de la vie à la maison, le développement d'un deuxième mode de réalisation de soins palliatifs est plus approprié.Mais en Russie, l'écrasante majorité de ces patients meurent dans les hôpitaux parce que la maison de la famille ne peut pas créer les conditions de leur entretien.Dans tous les cas, le choix est pour un patient.