CHF: classification.

03 April, 2016

insuffisance cardiaque

chronique, les symptômes qui sont décrits ci-dessous, est une pathologie, des symptômes qui sont associés à des troubles circulatoires.Condition observée au repos et sous charge et est accompagnée d'un retard dans le fluide corporel.Le traitement des maladies cardiovasculaires dans la majorité des médicaments et complètement mis en œuvre.L'accès rapide à un médecin favorise une récupération plus rapide de la circulation sanguine et d'éliminer la maladie.Ensuite, un aperçu détaillé de ce que le CHF.La classification de la maladie, les symptômes et les activités thérapeutiques sont également décrites dans l'article.

général

CHF classification est très longue, en fonction de la diminution de la capacité de l'organisme à pomper le sang à la vidange ou de remplissage.Cette condition est causée, tout d'abord, des muscles concernés.Tout aussi important est le déséquilibre des systèmes affectant l'activité cardiovasculaire.

tableau clinique

Comme manifesté insuffisance cardiaque chronique?Les symptômes des maladies suivantes:

Essoufflement - respiration superficielle et rapide.
fatigue - tolérance d'exercice classique réduit.Oedème
périphérique.Ils apparaissent généralement sur les jambes et les pieds, avec le temps, élever au-dessus, étendant à la cuisse, la paroi abdominale avant, le bas du dos, et ainsi de suite.Toux
Palpitations
.Dans les premiers stades, il est sec, puis commence à se crachats rares.Par la suite, il peut être détecté par l'inclusion de sang.
orthopnée.Le patient est nécessaire de se coucher avec la tête surélevée (sur des coussins, par exemple).La position horizontale plane commencent à pousser le souffle court et la toux.

pathologies

Malgré portant mesures thérapeutiques, l'état du patient se détériore.Dans ce cas, la nécessité d'un diagnostic approfondi du coeur et le système circulatoire.Recherche profonde va révéler les déclencheurs cachés.Il ya des étapes suivantes de l'insuffisance cardiaque chronique:

premier (initiales).A ce stade, aucune insuffisance cardiaque troubles circulatoires.Au cours de l'échocardiogramme a révélé un dysfonctionnement caché dans le ventricule gauche.Un deuxième
(symptomatique).La condition est caractérisée débit sanguin cérébral (mouvement du sang) d'un des cercles.
deuxième B (sévère).Ce stade est caractérisé par une instabilité hémodynamique, dans les deux trimestres.Il est également à noter la défaite des canaux de corps de structure et de sang.
deuxième (dernière).État accompagné par des troubles de l'hémodynamique prononcées.Graves changements, souvent irréversibles dans la structure de la cible est également caractéristique de cette forme d'insuffisance cardiaque.

Classification pathologie peut également être effectuée en conformité avec le type fonctionnel.Il ya quatre.

types fonctionnels

tant dans la division précédente, des modifications peuvent être dans le sens de l'amélioration et de détérioration, même dans le contexte des interventions thérapeutiques en cours de l'insuffisance cardiaque détecté.Classification selon les types de fonction suivants:

Pour le premier type est caractérisé par l'absence de limitation de l'activité physique.L'activité physique habituelle le corps du patient peut tolérer sans montrer de signes de la maladie.Lente reprise de l'État ou de l'essoufflement peut se produire lorsque une surtension.
Pour le second type d'activité est caractérisée par une restriction dans une faible mesure.La pathologie ne se manifeste pas au repos.Le usuel, l'exercice du corps toléré par les patients avec l'essoufflement, la fatigue, ou le rythme vivifiant.A ce stade, très recommandé diagnostic de coeur.
Le troisième type se produit limitation d'activité plus importante.Malaise dans le patient au repos sont absents.Moins intense que d'habitude exercice est accompagné par la manifestation de signes de pathologie.
Lorsque le quatrième type de toute activité du patient est accompagné par des sensations désagréables.Les signes de la maladie ont été signalés dans le patient au repos, augmentant avec peu d'effort physique.

Zone congestion

Selon la localisation préférentielle des violations, le patient peut être identifié:

d'insuffisance ventriculaire droite.Dans ce cas, la stagnation observée dans les pulmonaires - pulmonaire canaux sanguins.
insuffisance ventriculaire gauche.Dans ce cas, la stagnation localisée au grand cercle - dans les canaux sanguins de tous les organes, sauf les poumons.
Dvuhzheludochkovaya (biventriculaire) échec.Stagnation du sang dans ce cas est observée dans deux cercles immédiatement.Traitement

Phase

de maladie cardiovasculaire est choisie en fonction du tableau clinique.Les manifestations dépendent de la localisation de pathologies et troubles facteurs précipitants.Tout aussi important est le choix du traitement et les antécédents médicaux.CHF peut être associée à une altération diastolique et / ou systole.En conséquence, peu de phases isolées pathologie.En particulier, il est: l'insuffisance cardiaque

systolique.Il est associé à la systole de trouble - moment de la contraction ventriculaire.
de défaillance diastolique.Cette phase provoquer une violation de la diastole - le temps de relaxation des ventricules.
forme mixte.Dans ce cas, il ya des violations de la diastole et la systole.

raisonne

Lors du choix d'une méthode thérapeutique pour éliminer le degré de l'insuffisance cardiaque, la phase et la forme sont importants.Cependant, important est l'identification des causes de la maladie.L'insuffisance cardiaque chronique peut être causée par:

infarctus du myocarde.Dans cet état, il y a une destruction du muscle cardiaque, est associé à la fin de son flux sanguin.
maladie coronarienne en l'absence d'une crise cardiaque.
Hypertension - augmentation de la pression stable.Ingestion
.En particulier, la pathologie peut se développer en raison de l'usage de drogues et médicaments anticancéreux pour restaurer le rythme.
cardiomyopathie - coeur blessure musculaire en l'absence de pathologies de leur propre corps et les lésions des artères de ses vannes, ainsi que l'hypertension.Le diabète
.
Défaites thyroïde.
troubles des glandes surrénales.L'obésité
.Cachexie
.
pénurie d'un certain nombre d'oligo-éléments et de vitamines.Amylose
.Sarcoïdose
.
VIH.
d'insuffisance rénale terminal.
de la fibrillation auriculaire.
de bloc cardiaque.
péricardite sèches et exsudative.
malformations cardiaques congénitales et acquises.

identification

pathologie diagnostic "CHF" est mis sur l'analyse des plaintes et des antécédents médicaux.Dans une interview avec le médecin doit dire au patient quand il ya des signes de pathologie et ce qui les relie malade.Il apparaît également, certaines maladies étaient un homme et de sa famille.Les professionnels doivent être au courant de tous les médicaments pris par le patient.À l'examen physique, évalué la couleur, la présence d'un œdème.Lors de l'écoute au cœur détermine si le bruit.A également révélé la présence d'une congestion pulmonaire.En enquêtes nommés analyse d'urine et de sang obligatoire.La recherche peut détecter les comorbidités qui peuvent influer sur le cours de CHF.Traitement dans ce cas est complexe, visant à éliminer les maladies de fond.Nommé sang biochimique.D'après les résultats déterminés par la concentration de cholestérol et de ses fractions, de l'urée, de la créatinine, de sucre, de potassium.L'analyse des hormones thyroïdiennes.Le spécialiste peut prescrire la recherche immunologique.Pendant qu'il est déterminé par le niveau d'anticorps dirigés contre le tissu cardiaque et micro-organismes.

études utilisant un équipement

ECG permet d'évaluer le rythme cardiaque, les arythmies, identifier les départements de la taille des organes, ainsi que pour identifier les cicatrices ventriculaire.Pour analyser le bruit utilisé phonocardiogramme.A son aide, les vannes de la projection est déterminée par la présence du bruit systolique ou diastolique.Pour évaluer la structure du cœur et des poumons est utilisé radiographie du sternum.Cette étude est également de déterminer la taille et la portée des services de la collectivité, le pompage du sang pour déterminer la présence de stagnation.L'échocardiographie est utilisée pour étudier toutes les parties du coeur.Au cours de la procédure définie par l'épaisseur de paroi des pièces et des vannes.Aussi, en utilisant une échocardiographie peut identifier comment augmentation marquée de la pression dans les vaisseaux pulmonaires.Une analyse de la circulation du sang est effectuée pendant dopplerEhoKG.Votre médecin peut prescrire, et d'autres recherches, en plus de ceux décrits.

traitement

de l'insuffisance cardiaque: recommandations

Tout d'abord, le patient est affecté à un régime spécial.Le régime est limitée à la quantité de sel et trois grammes de fluide à 1-1,2 litres par jour.Les produits doivent être facilement assimilables, être suffisamment haute teneur en calories, contiennent des vitamines et des protéines en quantité requise.Le patient doit effectuer régulièrement le pesage.Le gain de poids supérieur à 2 kg pour 1-3 jours, habituellement le signe d'un retard dans le fluide corporel et CHF décompensée.Le traitement peut également inclure une aide psychologique.Elle vise à accélérer la récupération du patient.L'assistance psychologique peut être fournie, et les parents de la patiente.Pour les patients pas souhaitable de renoncer totalement chargée.Le niveau d'activité est déterminé pour chaque patient individuellement.La préférence sera donnée à des charges dynamiques.

principale

thérapie médicamenteuse pour le coeur les médicaments de défaillance sont divisés en groupes: de base, complémentaire et supplémentaire.Le premier groupe comprend: les inhibiteurs de l'ECA

.Ils aident à ralentir la progression de la maladie, à protéger le coeur, les reins, les vaisseaux sanguins, le contrôle de la pression artérielle.
antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.Ces fonds sont recommandés en cas d'intolérance des inhibiteurs de l'ECA ou avec eux en combinaison.
bêta-bloquants (médicaments "Concor" "Inderal" et autres).Ces outils fournissent un contrôle sur les réductions de pression et de taux ont un effet anti-arythmique.Les bêta-bloquants sont prescrits ensemble avec les inhibiteurs de l'ECA.
Diurétiques (médicaments "amiloride", "furosémide" et autres).Ces moyens permettent d'éliminer du corps des fluides et le sel en excès.Glycosides cardiaques
.Ces fonds sont principalement prescrits à faibles doses pour la fibrillation auriculaire.

complémentaire

satin nommé dans le cas où la cause de CHF, CHD apparaît.
anticoagulants d'action indirecte.Les préparatifs de ce groupe est affecté à une forte probabilité de thromboembolie et la fibrillation auriculaire.Médicaments

auxiliaires

Ces fonds sont affectés à des cas spécifiques, lorsqu'il est exprimé complications.Ceux-ci comprennent: les nitrates

.Ces outils améliorent la circulation et dilate les vaisseaux sanguins.Les médicaments de ce groupe sont nommés pour l'angine de poitrine.
antagonistes du calcium.Ces médicaments sont indiqués pour l'angine de poitrine persistante, l'hypertension (persistante), augmentation de la pression dans les canaux sanguins pulmonaires prononcées insuffisance valvulaire.
agents antiarythmiques.
antiplaquettaire.Ces outils ont la capacité de dégrader le caillot en inhibant les plaquettes de coller ensemble.Médicaments de ce groupe sont indiqués dans la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde.
Inotropes neglikozidnye stimulants.Ces fonds sont utilisés dans la diminution marquée de la pression artérielle et la force du cœur.

chirurgicale

En l'absence de médicament efficace utilisé effets aléatoires, intervention mécanique.En particulier, le patient peut être attribué:

pontage aorto-coronarien.L'opération est réalisée chez des patients avec des lésions vasculaires athéroscléreuses sévères.
correction chirurgicale valvulaire.L'intervention est réalisée dans le cas d'une sténose (rétrécissement) ou l'insuffisance valvulaire.
de transplantation d'organes.La transplantation cardiaque est une mesure assez radicale.Sa mise en œuvre implique un certain nombre de difficultés:

- rejet probable;
- nombre insuffisant de donneurs d'organes;
- la défaite du canal de sang de l'organe transplanté, un peu difficile à traiter.

de dispositifs artificiels qui fournissent une assistance circulatoire.Ils introduisent directement dans le corps du patient.Après la surface de la peau, ils sont reliés à la batterie situé sur la ceinture du patient.Cependant, l'utilisation de dispositifs est également accompagnée par des problèmes.En particulier, la probabilité de complications infectieuses, la thrombose et la thromboembolie.Empêche une utilisation plus étendue de machines et de leur coût élevé.
utiliser maille élastique cage.Ils enveloppent le cœur à une cardiomyopathie dilatée.Cela contribue à freiner l'augmentation de la taille du corps, améliorer l'efficacité de l'exposition au médicament, d'améliorer l'état du patient.