"Carvédilol": commentaires.

Dans la liste des médicaments cardiaques recherché après depuis longtemps inclus "carvédilol".Témoignages le décrivent comme un traitement de haute qualité pour l'insuffisance cardiaque et pour le suivi du noeud AV dans la fibrillation auriculaire.En outre, il peut être largement utilisé pour le traitement de l'hypertension artérielle, ce qui en fait un médicament très précieux.Pour cette raison, une pluralité de sociétés pharmaceutiques et vend synthétisé "carvédilol" générique.Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et la libération d'une concentration thérapeutique dans le sang.Bien qu'en général, ils font leur travail.

Comme tous les médicaments analogues "carvédilol" ont les mêmes propriétés intéressantes, il est sans importance réelle est lequel choisir pour le traitement.Bien que les études montrent bioéquivalence, plus complète et plus doux effet exercent les médicaments génériques plus chers et le médicament original.Par conséquent, l'objectif de cette revue est d'identifier la valeur t

hérapeutique élevé analogique haute qualité.Caractéristiques du produit

système

comme agents thérapeutiques "carvédilol" et ses équivalents génériques sont avérées efficaces.Inutile médicament appartient à une classe de mixtes-bloquants.Ces deux types de récepteurs adrénaline et la noradrénaline inhibées: les récepteurs alpha et bêta du premier type.Première situé dans le cœur, et le second - dans les vaisseaux sanguins des muscles.En leur inhibition, le médicament stimule le développement de plusieurs effets thérapeutiques.

Parmi classe de médicaments inhibiteurs de la "carvédilol" de drogue pas d'analogues.Il ya seulement une question de mécanismes d'action similaires.En particulier, le médicament est le plus proche "nébivolol", ayant également un effet unique.Il y a de la classe des analogues plus simples.Ils sont présentés avec cardiosélectifs, à savoir sélective par rapport au bêta-adrénergiques du premier type », le métoprolol» et «bisoprolol."

Comparé à "métoprolol" "carvédilol" plus sélectif pour les récepteurs bêta, montrant presque similaire "" affinité pour les récepteurs de bisoprolol bêta-adrénergiques cardiaques.Ce médicament "carvédilol" est également un antioxydant puissant.Cet effet est extrêmement important pour le remodelage de la paroi vasculaire, déjà affectée par le processus de l'athérosclérose.Sur l'importance de cette propriété auxiliaire de la drogue donne les caractéristiques uniques de la «nébivolol."Il provoque l'activation de facteurs de azotzavisimyh endotheliales et est capable d'empêcher la maladie artérielle athéroscléreuse donc.

pharmacodynamiques "carvédilol»

la médecine moderne "carvédilol" en raison des effets du blocus des récepteurs bêta-adrénergiques de type I a les effets suivants:

• réduit la contractilité du myocarde, réduisant la nécessité du muscle cardiaque dans la nutrition et de l'oxygène (anti-angineux);
• pouvoir pour opprimer l'automatisme et de la conductivité (effets anti-arythmiques);
• supprime le système du corps (l'effet antihypertenseur) rénine-angiotensine;
• fraction diminue le débit cardiaque, la réduction de la pression artérielle systolique;
• en mesure d'élargir les vaisseaux sanguins du canal périphérique.

dernier effet est un «carvédilol" caractéristique positive.Avis sur l'utilisation chronique de la drogue indiquent la présence des effets du blocus des récepteurs alpha-adrénergiques sous-type d'un.Ils sont disposés dans le périphérique, à savoir les vaisseaux musculaires.Leur blocage conduit à l'expansion des petites artères.Cela provoque la chute de la résistance périphérique totale de débit, entraînant une diminution de la pression artérielle et améliorer la puissance musculaire.

effet similaire "carvédilol" et ses analogues génériques non seulement dans le muscle squelettique, mais dans le cœur.Cela laisse la possibilité de son utilisation chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, déclenchée par l'ischémie chronique (maladie coronarienne).Et puisque "carvédilol" est un bêta-bloquant sélectif 1 avec une certaine affinité pour les récepteurs alpha-1 et des propriétés antioxydantes, son utilisation aussi largement que possible.

application

"carvédilol»

Depuis les caractéristiques pharmacodynamiques de la drogue caractérisent favorablement "opinions" carvédilol sur son utilisation devraient soit confirmer ces conclusions, ou d'infirmer les jugements erronés.Les effets positifs de la drogue ont prouvé parce que la réfutation est soumis à aucune des faits.Pour cette raison, "carvédilol" approprié comme un médicament nécessaire dans les situations cliniques suivantes: maladie cardiaque ischémique

• ;
• de l'insuffisance cardiaque chronique;Tachyarythmie
• ;
• angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde, angor instable;L'hypertension
• .Indications

En préparation "carvédilol" preuves tirées de ses caractéristiques pharmacodynamiques.Grâce à diminuer la pression artérielle, réduire les pré et post-charge sur le myocarde, mais aussi en raison de l'effet anti-arythmique du médicament peut être utilisé dans le cas des maladies suivantes:

• hypertension de grade II et III dans le cadre d'une combinaison équilibrée de soins;
• hypertension Je degré à haut risque cardiovasculaire en monothérapie;
• quand tachyarythmies: une forme permanente de la fibrillation auriculaire, arythmie supraventriculaire avec fréquente;
• dans la maladie coronarienne avec manifestations aiguës (angor instable ou infarctus du myocarde);
• au CHD est des manifestations aiguës (d'angor d'effort, l'angine progressive);
• insuffisance cardiaque chronique, du stade de la CIIE Vasilenko-Strazhesko ou NYHA III-FC dans le cadre d'un traitement de combinaison équilibrée;
• avec tachycardie de l'hypertension et des sinus symptomatique associée à l'hyperthyroïdie ou un phéochromocytome.

Disponible à la drogue "analogues de carvédilol" se distinguent également par la présence de ces indications.Ils sont utilisés dans les maladies cardiaques les plus courants, à savoir, d'une maladie coronarienne et l'insuffisance cardiaque.En outre, le médicament est en plus large portée.Il est l'hypertension essentielle, bien que symptomatique, provoqué hyperthyroïdie ou un phéochromocytome, et effectivement contrôlée par les bêta-bloquants.

Contre

Malgré une plus grande profil thérapeutique que le médicament bêta 1-bloquant sélectif ont des contre-indications existent, limitant son application."Carvédilol" ne peut pas être utilisé dans la pratique clinique dans les conditions suivantes:

• asthme, la MPOC en raison de l'augmentation du risque de bronchospasme;
• interdit d'accepter "carvédilol" avec un taux inférieur à 50 par minute en raison d'un risque de bradycardie fatale cardiaque;
• interdit de nommer et d'appliquer "carvédilol" arythmie (SA-bloc, bloc auriculo-ventriculaire 2ème et 3ème degré), à moins d'un stimulateur cardiaque permanent;
• d'utilisation inacceptable de la drogue dans la maladie grave du foie;
• interdit d'utiliser le médicament dans l'insuffisance cardiaque de classe fonctionnelle NYHA IV selon (HIII par Vasilenko-Strazhesko) à cause de l'oppression de la contractilité du coeur décompensée;
• «carvédilol" interdit pendant la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 18 ans;
• d'utilisation inacceptable chez les patients présentant une réaction allergique à son ingrédient actif ou d'un composant de la forme posologique;
• médicament est pas utilisé dans le choc cardiogénique avec SBP inférieure à 85 mm Hg.Art.

Bien que "carvédilol" critiques étaient qualitativement et drogues relativement sûr, il doit se conformer à ces recommandations.Ils sont conçus pour protéger les patients et les professionnels de situations non désirées.Parce que ces contre-indications sont absolue et ne peut être ignorée en raison du risque élevé de troubles mortels de l'activité vitale.Effets secondaires

Pour évaluer les événements iatrogènes médicamenteux réponses "carvédilol" ne sont pas représentatifs.Les patients de l'évaluation subjective d'effets cliniques et latérales.Parce rationnelle de compter sur des recherches statistiques.Parmi les effets secondaires se manifestent le plus souvent à une fréquence de 1 à 10%, sont les suivants:

• par le SNP et du SNC peuvent développer des maux de tête, vertiges, faiblesse musculaire, troubles du sommeil, paresthésies comme une manifestation de l'idiosyncrasie;Effets cardiovasculaires (bradycardie
• ou bloc AV transitoire ou persistante, hypotension orthostatique, rarement mou en raison de troubles circulatoires des muscles en effaçant l'athérosclérose);
• système respiratoire: symptômes possibles de l'essoufflement, la congestion nasale, et une hyperréactivité bronchique ou maladies obstructives des bronchospasme possible;
• effets secondaires du système digestif se manifestent des douleurs abdominales, des nausées, la bouche sèche, la diarrhée et des cas extrêmement rares, la constipation ou des vomissements, peut augmenter transaminases du foie;
• système hématopoïétique ne répond qu'exceptionnellement thrombocytopénie et une leucopénie;
• possible eczéma, démangeaisons de la peau, l'exacerbation du psoriasis, et très rarement des réactions anaphylactoïdes peuvent se produire.

En outre, puisque "carvédilol" est une substance étrangère à l'organisme, peut développer une réaction toxique générale.Elle se manifeste le syndrome pseudo-grippal avec le développement de la douleur dans les membres, les yeux secs, l'irritation de la miction.À cet égard, "carvédilol" beaucoup plus d'effets secondaires que la «métoprolol», bien que l'efficacité clinique est supérieure aux deux premiers.

Caractéristiques utilisation à long terme "du carvédilol»

formes posologiques principale libérer le médicament - une capsule et une tablette."Carvédilol" une fois adopté dans le cas de l'hypertension et la maladie coronarienne à deux reprises, l'insuffisance cardiaque ou d'arythmie.La dose initiale est de 6,25 mg une fois par jour, ce qui est utile pour le traitement de l'hypertension.Dans le traitement de CHF, CHD, ou tachyarythmie il est recommandé d'utiliser la dose de départ de 6,25, deux fois par jour.Puis, en titrant la dose quotidienne est ajustée à 25 à 50 mg.

médicament est possible dans le cas d'une bonne tolérance individuelle appliquées de manière cohérente.Il est nécessaire de contrôler les arythmies ou de prolonger la vie en CHF.Cette caractéristique de la drogue, prise en combinaison avec des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA prolonge la vie.Et en CHF pilule »carvédilol" toléré beaucoup mieux que "bisoprolol."Bien que le traitement est nécessaire pour éviter de conduire et catégories d'activités potentiellement dangereuses, des mécanismes de contrôle.

version standard forme

En préparation prix "de carvédilol" est pas le critère déterminant de choix.Il est beaucoup plus efficace de choisir la formulation réussie pour un patient particulier.Le plus souvent dans la chaîne de pharmacies nationale et occidentale étend trois types de doses de médicaments.Ce 25 mg, 12,5 mg et 6,25.Les comprimés sont emballés dans des ampoules ou des récipients polymères.Prenez le médicament avant un repas, si vous voulez diminuer la dose de l'activité, au cours du repas.

génériques génériques sont des médicaments qui contiennent des "carvédilol" dans une forme de dosage particulier qui répond aux exigences de bioéquivalence en comparaison avec le médicament original.Maintenant sur le marché pharmaceutique nationale il ya beaucoup de médicaments génériques, divisé en trois catégories en fonction de leur coût:

• prix élevé ("Dilatrend", "Coriolis", "carvédilol Sandoz»);
• , le prix moyen ("Karvelend" "carvédilol Zentiva" "carvédilol Teva");
• faible coût ("MIC-carvédilol" "carvédilol Belmed" "Karvetrend" "Karvenal" "Vedikardol").

coût "Dilatrend" est 450-750 roubles, selon le dosage: 6,25 mg - moins de 25 mg.Une tendance similaire peut être vu dans naturellement avec d'autres médicaments.Sur le prix "Coriolis" de 250-500 roubles, "300-550 roubles carvédilol Sandoz", "carvédilol Zentiva" - 250-400 roubles."Carvédilol Teva" est 200-300 roubles, "Karvelend" - 170-330 roubles, "carvédilol Belmed" - 150-250, "Karvetrend" - 170-290 roubles.

pour la préparation prix "de carvédilol" est pas un indicateur de la qualité, même si la médecine fabricant de renom est plus élevé.Les différences significatives entre les cliniques importés et nationaux des médicaments coûteux des homologues plus abordables, un petit peu.Souvent, les cliniciens ne sont concernés que écart formulation originale.Parce que devrait choisir capsules génériques qui permettront de réduire de façon significative sa gastrotoxicité.

analogues Le reste meilleur marché présentent la même activité clinique et sont efficaces pour le traitement de maladies cardiaques et de l'hypertension.Toutefois, si le patient a déjà reçu quelque générique, alors il devrait être à gauche pour continuer.Comme il s'y est habitué aux particularités de la forme posologique et la dynamique de croissance des concentrations plasmatiques de l'ingrédient actif, le produit de remplacement passera son équilibre.Ensuite, il sera noté subjectivement que le médicament ne fonctionne pas ou ne fonctionne pas comme on le souhaite.Analogues

classe homologues

classe, des exigences thérapeutiques pertinentes les plus complètes constituent la concurrence "de carvédilol" dans un certain nombre d'indications.En particulier, doit être sélectionné pour l'hypertension ou "bisoprolol" ou "nébivolol."Enfin, en raison de son coût élevé ne peut pas être utilisée par la majorité des patients, mais il est un bon médicament.En plaçant tous les bêta-bloquants cardiosélectifs, leur valeur augmente thérapeutiques dans la série: "Le bisoprolol", "métoprolol», «carvédilol" "nébivolol".

«nébivolol" est considéré comme le meilleur traitement pour l'hypertension et "carvédilol" - pour le traitement de l'insuffisance cardiaque.Aucun des autres médicaments n'a pas autant d'effets bénéfiques sur le cours de l'insuffisance cardiaque chronique "carvédilol".Pour cette raison, en association avec un diurétique et un inhibiteur de l'ECA, il est capable de prolonger la vie d'une personne.

«carvédilol" - est un antiarythmiques efficaces, à travers lequel vous pouvez facilement surveiller la mise en œuvre du noeud AV.Ceci est important dans la fibrillation auriculaire, lorsque le taux de récupération et le maintenir sont pas disponibles.Toujours en fibrillation auriculaire "Carvedilol" est affectée à contrôler le rythme du patient en vue de cardioversion.