Les fractures ouvertes et leur classification.

de fractures osseuses ne sont pas assurés par une seule personne, sans distinction d'âge, de sexe ou d'autres caractéristiques individuelles.Sous la fracture est défini comme dommages complète ou partielle à l'intégrité des os.Cela peut conduire à une chute, une attaque surprise forte, de catastrophe naturelle ou de la nature par l'homme d'accidents de la route.

espèces

fractures Les fractures sont divisés en:

• ouverte;
• fermé.

Caractéristiques communes de fracture ouverte

ouverts fractures - blessures des os du squelette, accompagnés de violation de l'intégrité de la peau et des tissus mous sous-jacents où la fracture communique avec l'environnement extérieur.

blessure fracture ouverte est considéré comme difficile, parce que ces blessures augmentent le risque d'infection des parties d'os de la flore microbienne.Ceci est ce qui distingue une fracture ouverte et fermée des membres.Un trait caractéristique est la fracture ouverte et os exposé, ce qui complique grandement le traitement et la

purée et le détachement des tissus mous dans le domaine des dommages, ce qui augmente le risque d'infection.Danger pour la vie humaine sous la forme d'une fracture ouverte est considéré comme saignements et de choc.

Signes fracture ouverte

Signes blessures ouvertes et fermées sont légèrement différentes, mais dans le premier cas, la sévérité des symptômes est dix fois plus fort.Donc:

• inhabituel pour la mobilité des membres dans un endroit où il n'y a pas commune;
• palpation de la zone touchée peut être entendu crisser sous la peau;
• la blessure est très petite, et étendue;
• de saignements veineux;
• détérioration rapide de l'état de la victime;
• Les signes visibles de traumatisme et de choc hémorragique.

fracture ouverte: classification fractures

ouverts selon le mécanisme du développement est divisé en:

• ouverte primaire, tandis que le dommage résultant de l'os et des tissus mous;
• secondaire ouvert, lorsque la peau et des tissus endommagés extrémités souples des fragments d'os.

La gravité de la fracture et le risque pour la vie humaine sont à la base pour un autre classement.Au moment du diagnostic, il est indiqué en lettres majuscules de Russie, ce qui signifie:

• A - fractures avec des blessures des tissus mous, dont la viabilité est entièrement préservé ou légèrement altérée.
• B - dommages sont modérés, et la viabilité de lésions des tissus mous dans le cassé partiellement ou totalement.Dans
• - fracture avec une forte dommages irréversibles aux tissus mous, la suppression de ce qui est inévitable pour maintenir la santé.

Classification Kaplan-Markova complète le diagnostic, indiquant le type de blessures, où A - coups de couteau;B - meurtri, des lacérations;B - écrasement écrasé.Chiffres romains
dans le diagnostic indique la taille de la plaie:

• I - la petite taille de jusqu'à 1,5 centimètres.
• II - la taille de la plaie varie entre 2-9 centimètres.
• III - enroulé plus de 10 centimètres.Groupe

IV comprend les fractures très sévères caractère extensif.Il trouble la viabilité d'un membre, accompagnée d'une perte de sang grave et choc.Souvent, un membre amputé.
localisation des fractures ouvertes est déterminée par le nom de l'os endommagé.Il peut être: l'épaule

• ;Coude
• ;
• fémorale;
• tibial et péronier.Mécanismes

de la perte osseuse et le type de dommages sur les radiographies de diviser les fractures:

• oblique;
• traverser;
• tamponneuses fractures qui se produisent dans le cas d'accident de voiture;Hélicoïdale
• ;
• grande / melkooskolchatye;
• Double (fracture déplacée de fragments d'os et sans elle).

diagnostic

ouverts fractures faciles à diagnostiquer.Afin d'identifier tous les dommages fracture doit être palpé.Les rayons X supplémentaires doivent être effectués, ce qui permet de déterminer la durée exacte de la panne, le type de fracture, la nature de déplacement, la quantité de fragments d'os.Fractures ouvertes des branches, des fractures des os longs et exigent la colonne vertébrale au moins deux des rayons X produits dans deux plans mutuellement perpendiculaires.Dans certains cas, l'évaluation des tissus mous nécessite une IRM.Lorsque vous avez une fracture ouverte du risque d'atteinte à l'intégrité des nerfs et des vaisseaux sanguins.Le cas échéant, ou avoir des soupçons, vous devriez consulter un neurochirurgien et chirurgie vasculaire.

Premiers secours avec une fracture ouverte

de premiers soins pour les blessures de ce genre est de:

1. Arrêter le saignement, traiter les bords de la plaie antiseptique.
2. Appliquer un pansement stérile directement sur le site de la plaie et de fracture.
3. Offrir un anesthésique comme dipyrone, Pentalgin.
4. immobiliser le membre dans la position qui était avant la blessure.
5. Pour transporter la victime à la station de secours la plus proche.Aide
avec fractures ouvertes en tout cas ne devrait pas inclure les tentatives visant à repositionner les os fuite, en supprimant les membres courbés, alignement des os endommagés.Cela ne peut qu'aggraver le problème.Hip

extérieure fracture peut se produire à la suite d'une chute ou d'un accident de voiture.Souvent, il est accompagné par un changement de débris, ce qui conduit la victime à un état de choc.

première chose à faire - est d'anesthésier.Alors assurez-vous de poser une attelle de la jambe.Pour ce faire, vous pouvez utiliser n'importe quel objet long: conseil, pipe, bâton.La contention est fait le long du corps entier par les pieds jusqu'à l'aisselle.Mais vous ne pouvez pas imposer de l'autre côté où vous pouvez voir les os brisés.

fracture ouverte de la main - ce qui est le type le plus commun de blessure.Le plus souvent, elle se produit en raison de fort coup ou d'une chute.En plus de saignements fracture ouverte de la main peut être accompagné par une grave enflure des membres, des déformations articulaires.Le risque de ce type de défaut est une forte possibilité de perte de sang en cas de rupture de l'artère, car il sera difficile d'arrêter le saignement.Secourisme d'urgence est d'imposer un lock-bus pour l'immobilité.En outre, il convient d'immobiliser au moins deux articulations de la fracture.Elle appliqué directement sur les vêtements.Câblage ou bandage serré au-dessus du site de la blessure pour aider à arrêter la perte de sang.

fracture orteil dommages non moins répandue, le traumatisme direct résultant comme une chute d'un objet lourd, accident vasculaire cérébral, la compression, rentrant ses pieds.Premiers soins pour les blessures de ce genre est simple.Il peut être toute personne qui est à proximité, ou la victime.Important dans ce cas - pour immobiliser le pied.Chaussures doivent retirer en même temps.Endommagé bandage de doigt Si un objet solide ou à un doigt voisin.Orteil fracturé peut être:

• ouverte;
• fermé;
• fracture avec déplacement;
• brisa;
• de limite fracture.

fracture déplacée est le résultat d'une exposition à la force de l'os du doigt, donnant lieu à la blessure.Il peut être accompagné par une violation des nerfs adjacents, les vaisseaux sanguins, les muscles.Il est accompagné par des dommages à la douleur sévère, l'enflure, non seulement endommagé le doigt, mais l'ensemble du pied, des saignements sous la peau, des ongles, membre atteint.

traitement supplémentaire

Après les premiers soins doit être hospitalisé dans le département de "Trauma".Moscou a de nombreux objets spéciaux, fonctionnant autour de l'horloge, où le patient aura toute l'assistance nécessaire.Fournir des experts aide les médecins à déterminer la gravité des dommages, apprécieront les paramètres hémodynamiques, tiendra un diagnostic primaire de fracture, ce qui comprend l'inspection et le débridement, la détection de signes cliniques de blessure, diffraction des rayons X.Le patient sera faite procaine blocus et tétanique coups, nommer des agents, des antibiotiques à large spectre pour prévenir l'infection.

Suivant patient est transféré à la salle d'opération, où la plaie est nettoyée de corps étrangers et la saleté couché séparément des fragments d'os enlevés, gravement endommagé, issekutsya de tissu non viable, la plaie sera fermé et transformé en une fracture fermée.Agrafer les bords de la plaie doivent être effectuées sans tension, si cela est impossible, a ensuite tenu la peau en plastique.Traitement chirurgical primaire

étape est très importante car elle neutralise favorable pour le développement de micro-organismes pathogènes de la flore et crée des conditions favorables pour la cicatrisation des plaies.En outre, l'excision du tissu "mauvaise qualité" est un bon facteur biologique, pour le tissu de vie sain mieux combattre l'infection et à guérir.

mieux si la prise en charge chirurgicale primaire sera faite dans les 8 premières heures après une blessure.Durant cette période, les micro-organismes auront pas le temps de pénétrer profondément dans la plaie pour les tissus, répartis dans tout le corps par le sang et les voies lymphatiques.

PECVD peut être: au début, menée dans les premières 24 heures après l'accident;différé à 48 heures;plus tard.Raisons d'un retard pourraient servir de choc traumatique, une hémorragie sévère, une intervention chirurgicale est associée à des dommages aux organes vitaux.

méthodes de base de l'immobilisation de fragments d'os

besoin d'immobiliser la blessure de toute façon.Pour ce faire, étant donné la preuve, choisissez:

• plâtre;
• de traction squelettique;
• primaire, retardée structures fixation métalliques internes;
• ostéosynthèse externe de fixation externe.

Le casting a signifie bonne hygroscopique, fixation approprié pour les patients en phase terminale qui ne nécessitent pas de compétences techniques pour faire une charge progressive du membre blessé.Toutefois, le gypse immobilise articulations adjacentes et peut comprimer la branche dans une écharpe.

traction osseuse permet d'observer la branche et de faire des pansements.Si vous aviez une fracture ouverte avec le déplacement, il est l'extension permet les fragments de reponirovat mouvants.Mais cette méthode d'immobilisation nécessite le repos au lit, se reposer la branche est fourni est pas complète, il nécessite une surveillance et d'ajustement.
ostéosynthèse est produit lorsque l'oblique, hélicoïdale, fractures comminutives difficile à maintenir, ainsi que la double ou multiple.

Comment guérir les fractures ouvertes

fracture de l'os de guérison se déroule en plusieurs étapes.La première étape peut être appelé préparatoire.Ici, il est la lymphe et la coagulation du sang, des caillots de sang formé enveloppe les extrémités des fragments, et le sérum publié caillot pénètre dans les tissus mous.

Dans la deuxième phase commence à se former des cals de tissu conjonctif primaire.Il a une texture dense, en dépit du fait qu'il ne contient pas de sels ou de chaux ou de l'os.Ce maïs ne permet pas les os de se déplacer librement dans les zones endommagées.Pour la durée de ce processus peut être différent.Un grand nombre de tissus enflammés, la présence de tissu mou entre les extrémités de l'os, infection, réduit la capacité des cellules souches à du tissu osseux peut ralentir le processus de reproduction.

troisième phase commence environ 2-3 semaines après la fracture.Elle est caractérisée par ossification.Cal du tissu conjonctif épaississe.Cependant, pour transporter des charges statiques ou dynamiques, il est pas encore dans une position, de sorte immobilisation fiable est toujours d'actualité.Pendant cette période, la hausse des niveaux de calcium dans le sérum sanguin.

Au cours de la quatrième phase est une restructuration final du cal osseux dans son intégralité.Quelques mois après la rupture d'un nouvel os peut supporter le poids du corps.Callus a souvent une taille beaucoup plus grande que les os brisés.Comment était l'étendue des dommages à l'os et les tissus environnants, plus vaste sera la taille du maïs.Dans le futur, il est réduit par la compression des tissus et la résorption d'anciens sites osseux.Charge fonctionnelle modérée va accélérer la restructuration cal.

retarde la formation de cals est caractérisé par une fracture ouverte.Traitement et la guérison des blessures peuvent avoir un processus à long terme, si:

• sur le site de la fracture produite caillots sanguins insuffisants, stimuler la formation de cals primaires;Infections motivés
• étaient inflammation aiguë, changements destructeurs qui empêchent l'émergence de cals;
• le processus de dépérissement de fragments d'os;
• dans cals du tissu conjonctif formé fibrocartilage.

taux de formation de cals dépend de comment et quand assistance a été fournie, l'emplacement de la fracture, l'âge du patient et d'autres facteurs.
pour accélérer la formation de cals peut utiliser antireticular sérum Bogomoletz cytotoxique, la farine d'os, poudre de coquille d'oeuf, le phosphore de l'huile de poisson.Conséquences

de fractures

ont une fracture ouverte il ya quelques menaces.Le temps ne prévoit pas l'assistance d'experts - dans les premières 6-8 heures après la blessure - peuvent entraîner des conséquences irréversibles.Après ce temps peut commencer la septicémie, la septicémie.

Lorsque injecté dans la plaie de la terre peuvent développer le tétanos.Après contact avec la victime dans issekutsya sites contaminés de traumatologie, mais à une distance considérable de parties de muscles ou des tendons, pour sauver la vie d'une personne, il ya une forte probabilité que le patient sera désactivée.

De ce qui précède la conclusion que la guérison bénéfique est possible avec les premiers soins adéquats et une première assistance médicale fournie par la traumatologie.Moscou, étant une grande ville, fournit toutes les fonctionnalités de fournir l'assistance nécessaire.

Pouvez-vous vous protéger contre les fractures

fracture est une blessure à une mécanique assurer contre qui personne ne peut.Cependant, les statistiques montrent que certaines des blessures auraient pu être évités si les os étaient structure plus dense.Bien sûr, de blessures subies dans le cas d'une chute de hauteur, accidents de la circulation, des chocs violents qui ne sauvera pas, mais pas chaque automne ou podvertyvanie se terminera avec une jambe cassée.Donc, le but principal de la prévention - est de renforcer les os et prévenir l'ostéoporose.

La première chose que vous devez faire attention - ce qui est la nourriture.Les aliments protéiques, associées à un lot de café et de boissons similaires, réduit la quantité de calcium dans l'organisme.Compenser le déficit et assurer une bonne absorption du calcium par l'organisme pour aider les épinards, les betteraves, le céleri, les légumes verts, les noix, thé, cacao et produits contenant du zinc.

Il résulte de cela et la prochaine mesure de prévention des fractures - le maintien d'un poids santé.L'ostéoporose peut se développer non seulement en présence d'un excès de poids, ce qui augmente la charge sur les os, mais la maigreur excessive ne sera pas pour lui de soulagement.Il est nécessaire de savoir quand arrêter.

aide avec un poids santé peut être un sport.En jouant les sports ou implicites de nouveaux records du monde ou longue soirée passées dans la salle de gym.Mais le point culminant d'une demi-heure ou une heure trois fois par semaine sous la force de presque tout le monde.Naturellement, les installations de formation doivent être individualisés, en tenant compte de l'âge, les capacités humaines de la santé.Avec ce peut aider les formateurs dans le gymnase ou un médecin.Attention avec l'exercice excessif devrait être à la fois les hommes et les femmes.La densité osseuse

altèrent et les mauvaises habitudes: boire et de fumer.Et si la première utilisation doit être conservé à une dose minimale, il est nécessaire d'arrêter de fumer complètement.Fumeurs non seulement cassés les gens à guérir est plus longue, mais il est probable fusion incorrecte.L'impact de l'alcool est en violation des processus métaboliques de l'organisme.L'abus d'alcool viole l'absorption du calcium par le corps, ce qui altère la densité osseuse de la matière.

Il est également important pour la santé de l'organisme, et de la vitamine D, qui est dans la quantité requise peut être obtenue par l'exposition au soleil chaque jour pendant au moins 15 minutes.Cette vitamine favorise l'absorption du calcium par l'organisme.L'utilisation excessive de bains de soleil, bien sûr, il ne faut pas à tout le monde, en particulier pour les personnes ayant la peau sensible.Qu'est-ce que ça veut dire?