Syndrome de Fanconi: Symptômes, diagnostic et traitement

de Toni - Debreu - Fanconi est un trouble congénital grave caractérisé par une variété de troubles métaboliques.Ils souffrent plus souvent les enfants de la première année de vie.Habituellement trouvé en combinaison avec d'autres maladies héréditaires, mais peut se manifester par un syndrome indépendante.

bref historique maladie

a été découvert et étudié en 1931 par le Dr Fanconi de la Suisse.L'examen d'un enfant souffrant de rachitisme, une petite taille, et les changements dans l'urine, il est conclu que la combinaison de caractéristiques doit être considérée comme une maladie distincte.Deux ans plus tard, de Tony introduit les amendements ajoutés à la description hypophosphatémie existant, et après un moment Debra identifié chez ces patients aminoacidurie.

dans la littérature russe cet état est appelé les termes «un syndrome héréditaire de Toni - Debreu - Fanconi» et «glyukoaminofosfatdiabet."A l'étranger, il est souvent appelé syndrome de Fanconi que rénale.

Causes de syndrome d

e Fanconi

À l'heure actuelle, n'a pas réussi jusqu'à la fin pour savoir ce qui se trouve au cœur de la maladie grave.Le syndrome de Fanconi est une maladie génétique suspectée.Les experts estiment que le développement de cette maladie est due à une mutation ponctuelle qui mène à un dysfonctionnement du rein.De nombreuses études ont confirmé que le corps est une violation du métabolisme cellulaire.Il est possible que dans le cas en cause l'adénosine triphosphate (ATP) - un composé qui joue un rôle important dans l'échange d'énergie.À la suite de mauvais fonctionnement des enzymes est perdu glucose, des acides aminés, des phosphates, et d'autres substances également utiles.Dans un tel environnement hostile tubules rénaux ne reçoivent l'énergie nécessaire à leur fonctionnement.Les éléments nutritifs sont affichés dans l'urine, ont violé les processus métaboliques, développer des changements de rahitopodobnyh de tissu osseux.Syndrome

Fanconi chez les enfants sont beaucoup plus fréquents que chez les adultes.Selon les statistiques, la fréquence de la maladie est de 1: 350 000 naissances vivantes.Souffrir à la fois les garçons et les filles dans des proportions égales.

signes de syndrome de Fanconi maladie

peut se développer à tout âge, mais le plus souvent il est observé chez les enfants.Glycosurie, généralisée et giperaminoatsiduriya hyperphosphaturie - cette triade traits caractérise le syndrome de Fanconi.Les symptômes se développent assez tôt.Tout d'abord, les parents remarquent que leur enfant commence à uriner plus souvent, et il est constamment soif.Les enfants, bien sûr, ne peut pas dire avec des mots, mais par leur comportement capricieux et le gel permanent sur le sein ou la bouteille, il devient évident que l'enfant que quelque chose cloche.

Dans l'avenir apporte beaucoup de parents vous inquiétez vomissements fréquents immotivée, la constipation et la fièvre à long paranormal.Généralement, à ce stade, l'enfant obtient enfin de voir un médecin.Un pédiatre expérimenté peut soupçonner qu'une telle combinaison de symptômes du rhume ne semble pas.Dans le cas où le médecin sera alphabétisée, être capable de reconnaître à temps syndrome de Fanconi.Symptômes

entre ceux qui ne disparaissent pas.Ils ont ajouté un retard notable dans le développement physique et mental, il ya courbure prononcée de gros os.Typiquement, les changements affectent seulement les membres inférieurs, entraînant la déformation en varus ou valgus Type.Dans le premier cas, les jambes du bébé sont tordus roue, dans le second - sous la forme de la lettre "X".Et lui et l'autre option, bien sûr, favorable à la vie plus d'un enfant.Le syndrome de Fanconi

chez les enfants comprend souvent l'ostéoporose (destruction prématurée du tissu osseux) et un retard de croissance significatif.Non exclus fractures des os longs et une paralysie.Même si jusqu'à présent, les parents ne sont pas inquiets de l'état de l'enfant, à ce stade, ils ne sont pas exactement refuser à des soins qualifiés.Syndrome

Fanconi chez les adultes est rare.Le fait est que cette est une maladie grave conduit naturellement à l'évolution de l'insuffisance rénale.Dans une telle situation, il est impossible de donner une prévision précise et assurer une durée de vie plus longue.La littérature décrit des cas, quand à l'âge de 7-8 ans de syndrome de Fanconi prendre leurs positions, une amélioration sensible de l'enfant et même la récupération.Malheureusement, de telles variations dans la pratique actuelle sont assez rare pour être en mesure de tirer des conclusions sérieuses.Syndrome de Fanconi

Diagnostic

Outre l'histoire et un examen approfondi du médecin est tenu de nommer certains tests utilisés pour confirmer la maladie.Syndrome de Fanconi conduit inévitablement à des dommages aux reins, et doit donc être une analyse d'urine normale.Bien sûr, cela ne suffit pas pour identifier toutes les caractéristiques de la maladie.Il est nécessaire non seulement de voir le contenu de protéines dans l'urine et les leucocytes, mais aussi tenter de détecter lysozyme, immunoglobulines et d'autres substances.L'analyse permettra aussi de détecter une teneur élevée en sucre (glycosurie), les phosphates (phosphaturie) seront visibles à une perte importante de substances importantes pour l'organisme.Cet examen peut être effectué comme un ambulatoires et hospitaliers.

Les tests de sang aussi quelques changements sont inévitables.À l'étude biochimique note déclin de presque tous les principaux minéraux (principalement de calcium et de phosphore).Développe acidose métabolique prononcée, interférer avec le fonctionnement normal de l'organisme entier.

radiographie du squelette spectacle ostéoporose (destruction osseuse), et la déformation des membres.Dans la plupart des cas, la croissance observée de latence des os et de leur différence d'âge biologique.Si nécessaire, le médecin peut prescrire échographie des reins et d'autres organes internes, ainsi que l'examen par des professionnels connexes.

diagnostic différentiel

Il existe des cas où une autre maladie déguisés en syndrome de Fanconi.Avant le médecin soulève une tâche difficile de savoir ce qui se passe à la petite patiente réellement.Parfois glyukoaminofosfatdiabet confondre avec pyélonéphrite chronique et d'autres maladies des reins.Changements dans l'urine, ainsi que les caractéristiques des lésions osseuses aider le pédiatre de mettre le bon diagnostic.

traitement Fanconi syndrome

Il est intéressant de considérer le fait que ceci est une pathologie chronique.Il est difficile de débarrasser complètement des symptômes désagréables qui ne peuvent être pour un certain temps afin de réduire les symptômes de la maladie.Que fait un la médecine moderne comme une aide aux enfants malades?

En premier lieu, il ya le régime alimentaire.Les patients doivent être avisés de limiter l'apport en sel, ainsi que tous les aliments aigus et fumés.La ration de lait et ajouter une variété de jus de fruits, doux.Ne pas oublier les produits qui sont riches en potassium (pruneaux, abricots et raisins secs).Dans le cas où la carence en micronutriments a atteint un stade critique, les médecins prescrivent des complexes spéciaux réception de vitamines.

Contre régime administré de fortes doses de vitamine D. L'état du patient est surveillé en permanence - il a de temps en temps pour faire passer des tests de sang et d'urine.Cela est nécessaire afin de détecter en temps opportun hypervitaminose départ et de réduire la dose de vitamine D. Le traitement à long, plus de cours, avec des pauses.Dans la plupart des cas, cette thérapie aide à restaurer le métabolisme perturbé et prévenir les complications graves.

Si la maladie a disparu, le patient tombe dans les mains des chirurgiens.Orthopédistes expérimentés seront en mesure de redresser la déformation osseuse et améliorer considérablement la vie des enfants.Ces opérations sont exécutées que dans le cas de rémission persistante et prolongée: pas moins de un an et demi.Prévisions

Malheureusement, le pronostic de ces patients est médiocre.Dans la plupart des cas, la maladie progresse lentement, pour aboutir finalement à une insuffisance rénale.Déformation des os conduisent inévitablement à l'invalidité et dégradation de la qualité de vie globale.

possible d'éviter cette pathologie?Sans aucun doute, cette question excite tout le monde qui a rencontré un syndrome de Fanconi.Les parents essaient de comprendre ce qu'ils ont fait de mal et où ne pas garder l'enfant.Il est tout aussi important de savoir si menace une répétition de la situation avec les autres enfants.Malheureusement, la prévention est actuellement développé.Couples planification pour obtenir un autre enfant, devraient consulter un généticien pour plus d'informations au sujet de leurs préoccupations.

syndrome Wissler - Fanconi (subsepsis allergique)

décrire cette maladie que chez les enfants de 4 à 12 ans.La raison de cette maladie grave n'a pas encore connu.On peut supposer que ce syndrome est une maladie auto-immune de la polyarthrite rhumatoïde singulier typique.Il commence toujours chaud, avec une hausse de la température, qui peut garder pendant des semaines sur la figure 39 degrés.Dans tous les cas, il ya une éruption polymorphe sur les membres et parfois sur le visage, la poitrine ou l'abdomen.Typiquement, la reprise se produit sans aucune complication graves.Pourtant, dans certains jeunes patients finissent par développer des lésions articulaires graves conduisant à l'invalidité.