Grossesse molaire - symptômes, causes, le traitement

Comment souvent les femmes sont impatients de les deux chères glisse dans le test, qui se transforme leur vie à l'envers!Malheureusement, la joie de la grossesse ne dure pas toujours autant que nous le souhaiterions.Il existe de nombreuses anomalies qui résultent de ce processus doit être interrompu.A propos de l'avortement et l'avortement raté est connue de beaucoup.Mais à côté d'eux il ya un autre type, dans laquelle les femmes jouissent de la maternité échoue.Ce soi-disant grossesse molaire.Alors, quel genre de pathologie et pourquoi il se produit?Examinons cette question plus en détail.

Ce qui arrive quand une maladie?

grossesse molaire - chorionique une maladie au cours de laquelle la transformation de son villosités dans la formation de bulles, dont la taille peut atteindre la taille des raisins et plus grandes.Ils sont reliés entre eux par des troncs d'arbres gris, liquide contenant de l'albumine ou la mucine clair.

Selon les statistiques, la grossesse molaire se produit dans l'un sur cent

enceinte.Le résultat de la maladie est presque toujours le même - soit mort fœtale seul avec son expulsion ultérieure de l'utérus, ou l'avortement.La naissance de l'enfant, le plus sain, dans cette pathologie est possible, mais il est plutôt une exception à la règle, qui a une chance sur un million.

provoque la maladie

facteur exact qui déclenche le développement de la maladie, ont été identifiés à ce jour.Auparavant, on pensait que la grossesse molaire lorsque la grossesse est le résultat de pathologies telles que la syphilis, l'anémie, la chlorose, de jade et ainsi de suite.Mais récemment, l'opinion des médecins a changé de manière significative.Les experts ont été divisés en deux camps.

assurer d'abord que la grossesse molaire est le résultat d'une inflammation de la paroi de l'utérus, et le processus de dégénérescence des villosités choriales dans les bulles - ce qui est un phénomène secondaire.Dans cette théorie, même une preuve scientifique.Par exemple, une femme qui devient enceinte par des hommes différents, cette pathologie se produit lors de chaque conception.En même temps, les scientifiques ont suggéré que de ne pas être impressionné par toute la paroi de l'utérus, mais une partie seulement.La preuve de cette conjecture est un exemple de cas où pendant la grossesse survenue renaissance fraternelle seulement un ovule, d'autres restent en bonne santé et ne souffrent pas de la maladie.

médecins deuxième camp et les scientifiques croient que les causes de la maladie sont les suivants: œufs de la maladie primaire, qui se produit à l'étape de son emplacement dans l'ovaire, et des violations secondaires de son développement déjà de l'extérieur de l'œuf.Cette confirmation de leur théorie est que pendant la maladie, très souvent il ya des cas où il ya une dégénérescence fine des deux ovaires.Puis cette éducation sera défini comme kolbasovidnaya ou tumeurs nodulaires ayant une surface bosselée.

Une autre raison qui peut provoquer une grossesse molaire de la maladie, le fœtus est considéré comme la présence d'un ensemble de chromosomes père, tandis que la mère-ils sont en nombre insuffisant ou inexistant.Cette pathologie se produit quand il ya une fécondation simultanée d'un ovule par deux spermatozoïdes.

Plusieurs types de maladies

grossesse molaire simple se produit dans les trois premiers mois de grossesse.La raison en est la présence d'anomalies dans l'œuf fécondé seulement chromosomes paternels.Cette carte mère est complètement absent.La duplication des chromosomes paternels conduit au fait qu'il n'y a pas de formation de l'embryon, et le placenta fécondé pas de bulles.Identifier la grossesse molaire complète peut être une méthode d'ultrasons.Au cours de la procédure, on peut voir que la taille de la matrice de différence significative entre l'âge gestationnel estimé (elles sont à plus grande échelle).Il peut également être observé la formation de tumeurs malignes et apparition de métastases.Grossesse molaire partielle

est caractérisée par la présence de l'œuf fécondé d'un jeu de chromosomes maternels et deux de son père.Cela se produit dans les cas où il ya un seul ovocyte insémination deux spermatozoïdes.Il peut également se produire lorsque le dédoublement des chromosomes paternels.Ce genre de môle hydatiforme développe après 12 semaines de grossesse.Il en résulte la formation de la structure de nature placentaire et kistoobraznogo tissu placentaire.

Il ya aussi une forme invasive de la maladie, dans laquelle les villosités se développent dans les profondeurs mêmes du myomètre, détruire l'ensemble du tissu.Cette pathologie peut être accompagnée par un saignement.

Facteurs de risque pour la maladie

plus souvent grossesse molaire se produit lorsque:

• répété grossesses;
• ayant avortements multiples;Immunodéficience
• ;
• de grossesse extra-utérine;
• manque de vitamine A et de graisses animales dans l'alimentation;
• thyréotoxicose (maladie de la thyroïde);
• précoce (avant 18 ans) ou une grossesse tardive (après 40 ans);
• relations intimes étroitement.

de grossesse molaire: symptômes

Le signe le plus évident de la présence de la maladie est l'apparition de la sortie de l'appareil génital de la couleur rouge foncé avec une touche de saisie bulles dérive.Ils ne sont pas très abondantes et irrégulières.Mais la détection des anomalies nécessite enceinte hospitalisation urgente, car il ya le risque de décès.Si l'épaisseur du myomètre était éléments de végétation profondes môle hydatiforme, il est possible hémorragie abdominale.

propos pathologistes peuvent indiquer la présence et l'absence des symptômes les plus fondamentaux de la grossesse: cardiaque fœtal, qui ne peuvent même pas écouter à l'aide des ultrasons, ses mouvements et certaines parties de l'enfant de sondage.Dans ce cas, le test de grossesse montre un résultat positif, mais la concentration de hCG au-delà du terme de la norme.Dans une telle situation, il est tout à fait évident grossesse molaire.Signes

, qui peut également indiquer la pathologie:

• toxicosis, accompagnée de vomissements;Augmentation
• une insuffisance hépatique;Salivation
• ;
• de perte de poids;
• eklamasii et les symptômes de la pré-éclampsie dans le premier trimestre;
• protéine dans l'urine;
• gonflement;
• de douleurs abdominales;Maux de tête
• ;
• de l'hypertension artérielle;Faiblesse
• .

également molaire grossesse, les symptômes de laquelle, comme déjà indiqué, peuvent être vues à la fois dans la première et la deuxième session, il est caractérisé par une augmentation actif de la taille de l'utérus.En règle générale, ils sont nettement plus élevés que la norme pour la date limite.

de grossesse molaire: implications

La principale complication de la maladie est le développement de horionkartsinoma.Cette forme de la maladie trophoblastique maligne, qui se caractérise par la germination des tissus pathologiques dans l'utérus, le foie, les poumons et le cerveau.Et il est déjà conduit à la mort.Étapes

de tumeurs rares gestationnel:

• lui grossesse molaire, caractérisé par la présence d'une tumeur maligne dans l'utérus;
• dite lit placentaire - la localisation de la tumeur dans les muscles du corps et le site de fixation du placenta;
• Les tumeurs non métastatiques - germination dans le ventre comme elle tissus après un avortement, l'accouchement ou môle hydatiforme;
• Les tumeurs métastatiques avec un bon pronostic - tumeur maligne ne laisse pas l'utérus (résultat positif est possible, si la dernière grossesse était il ya moins de 4 mois, pas de métastases dans le cerveau et le foie, le patient avait pas de chimiothérapie, le niveau de bêta-hCG est inférieur ànormes);
• tumeurs métastatiques avec un mauvais pronostic - le cancer se propage hors de l'utérus à d'autres organes.Outre

cette pathologie de la grossesse molaire a plusieurs conséquences négatives.Par exemple:

• impossibilité de grossesses ultérieures (infertilité).Cet effet est observé chez 30% des femmes qui ont eu la maladie.
• aménorrhée - l'absence totale ou partielle de la menstruation.Le développement de cette pathologie dans presque 12% des patients.
• maladies septiques.Thrombose
• .

diagnostic de la maladie.Méthodes de détection

de la pathologie dans les premiers stades sans une échographie impossible.Après l'apparition de la nausée, la fatigue et d'autres symptômes caractéristiques de la maladie et la grossesse normale.En règle générale, une femme de grossesse molaire apprend au cours d'une échographie de routine de procédures, ou seulement après l'apparition de saignements ou de l'absence de mouvements fœtaux dans le laps de temps.

Méthodes

de diagnostic de la maladie:

• examen gynécologique, au cours de laquelle le médecin peut trouver plotnoelastichnuyu la cohérence de l'utérus et de déterminer l'augmentation de sa taille;
• États-Unis - montre la présence de kystes de l'ovaire et de beaux tissus homogènes;
• phonocardiographie - écoute le battement du cœur du fœtus, ce qui est pas avec la maladie;
• gonadotrophine étude de horionichekogo (dans de rares cas, l'analyse de la définition de la coagulation et de la créatinine, ainsi que des échantillons sont prélevés du foie);Hystéroscopie
• ;Biopsie
• ;
• de laparoscopie de diagnostic;
• radiographies de l'abdomen et du thorax, une IRM du cerveau - sont effectuées afin d'éviter les éliminations de môle hydatiforme;
• d'échographie laparoscopique.

analyses nécessaires pour identifier la pathologie:

• biochimie sanguine;
• général de l'urine et des échantillons de sang.

patient qui a été diagnostiqué avec la maladie, vous devez consulter un oncologue, chirurgien, endocrinologue et néphrologue.

Solution

Après avoir été diagnostiqué avec "grossesse molaire", dont le traitement vise à la suppression des tumeurs de l'utérus, est confirmé, une femme envoyé à l'hôpital.Si la maladie n'a pas de complications et l'âge gestationnel inférieur à 12 semaines, la procédure est effectuée curetage.Pour ce faire, effectuez l'étirement du col de l'utérus, ce qui fournit un meilleur accès à sa cavité, et en utilisant une curette (outil spécial) supprime tous les contenus de la mère.

aspiration est utilisé, même dans les cas où l'utérus a la taille correspondant à 20 semaines de grossesse.Cette procédure consiste à aspiration contenu de la cavité à l'aide d'un équipement spécial.Souvent, il est effectué avec un curetage.

augmentation de volume de l'utérus à des tailles correspondant à 24 semaines de grossesse, l'hystérectomie est effectuée (hystérectomie).En outre, des indications pour la chirurgie sont l'amincissement de ses parois, une perforation grossesse molaire et la présence de métastases dans les poumons, ou du vagin.Dans le même temps l'enlèvement des ovaires ne sont pas exposés.

Après élimination du tissu taupe hydatiforme de l'utérus a été envoyé pour un examen histologique d'exclure chorionepithelioma.Si cette procédure a montré une tumeur maligne, les niveaux de hCG après môle hydatiforme a tendance à augmenter, et est facilement détectée foyers métastatiques d'origine, le patient est affecté à la chimiothérapie.

utilisé pour traiter la maladie signifie «méthotrexate" et "Dactinomycin" un médicament qui combine deux médicaments - ". Leucovorine"La direction principale d'action de ces médicaments - pour détruire les cellules cancéreuses.L'acceptation de ces médicaments est nommé jusqu'à ce que des niveaux normaux d'hCG et le cycle menstruel ne disparaissent pas de lésions pathologiques dans les poumons et de l'utérus.Après s'être débarrassé des symptômes du patient est affecté à une chimiothérapie préventive uns avec les mêmes médicaments.

Dans certains cas, vous devrez peut-radiothérapie sous la forme de rayons X et d'autres formes de rayonnement.L'étalonnage est effectué à partir de l'extérieur au moyen de dispositifs et de l'intérieur.Dans ce dernier cas, appliquer dits radio-isotopes qui produisent un rayonnement à la zone où les cellules cancéreuses sont situés, au moyen de tubes en matière plastique minces.

suivi du patient après traitement

Environ deux ans après l'opération, la femme est sous la surveillance attentive d'un médecin-oncologue.A cette époque, il passe par la procédure suivante: le contrôle

• sur le niveau de HCG chaque semaine pendant 1-2 mois jusqu'à ce que, jusqu'à ce que le résultat est négatif de 3 fois de suite.Après cela, cette analyse est réalisée, mais beaucoup moins fréquemment.
• radiographie pulmonaire est effectuée une fois par mois pour normaliser le niveau de HCG.
• 14 jours après la chirurgie pour enlever un grain de beauté hydatiforme faire une échographie pelvienne.Ensuite, la procédure est effectuée chaque mois pour les indicateurs négatifs de niveau de hCG.

est une grossesse après la maladie?

grossesse molaire, les effets de ce qui peut être très décevant, pas une maladie qui mène à compléter l'infertilité.Mais il est intéressant de considérer que pendant toute la période d'observation oncologue du patient recommandé qu'elle ne devienne pas enceinte.La principale méthode de contraception pendant ce temps est les médicaments hormonaux.Cela est dû à leur impact positif sur la régulation de la fonction ovarienne, une déficience en raison de la maladie.

planifier votre prochaine grossesse doit pas être antérieure de 2 ans après la chirurgie.Cela est particulièrement vrai si le patient a reçu une chimiothérapie.Après le début de la conception d'une femme doit être étroitement surveillée par le personnel médical que les complications probables de la grossesse et de l'accouchement.

patient a subi une grossesse molaire et souhaitent devenir à nouveau enceinte, il est pas nécessaire de se régler sur le pire résultat et l'incapacité d'avoir des enfants.Merci à la médecine moderne, la joie de la maternité après avoir surmonté la maladie connaît près de 70% des femmes.

Peut mal à revenir?

Typiquement, une rechute de la maladie se manifeste sous la forme d'une tumeur maligne dans le pancréas, les poumons et d'autres organes et tissus.