L'hystérectomie laparoscopique méthode : période post-opératoire , les évaluations des conséquences .Retirer les fibromes utérins par laparoscopie : avis

maintenant développé des technologies innovantes qui permettent une variété d'intervention gynécologique avec un minimum de complications et un degré de traumatisme faible.L'élimination de l'utérus par laparoscopie - l'un d'eux.

laparoscopie comme une nouvelle technique chirurgie laparoscopique

a été autour depuis plus de 20 ans.Et pendant ce temps, il a lui-même établi comme une méthode peu invasive et efficace avec un minimum de complications postopératoires.Techniques

laparoscopique en gynécologie gagné beaucoup de popularité.Auparavant, un tel procédé est réalisé opérations gynécologiques de petits volumes.Mais dernièrement, dans la plupart des cliniques et des hôpitaux, il est devenu banal.Une telle opération est l'ablation de fibromes utérins par laparoscopie.Avis patients suggèrent qu'il ya une restauration rapide de la capacité, le risque de complications d'adhérences et petite, et un peu de dégâts sur la peau de travail, ne pas gâcher l'apparence des femmes.

Pour l'opération nécessite

un personnel qualifié et expérimenté.La mise en œuvre de l'intervention dans ce cas est justifié un minimum de complications.Dans certains cas, une combinaison de chirurgie laparoscopique traditionnelle et est indispensable pour sauver la vie du patient.Ce spécialiste de sélectionner la bonne méthode pour le traitement de leurs patients, dans chaque cas individuellement.

nombreux hôpitaux procéder à l'éloignement des fibromes utérins par laparoscopie.A Moscou, presque chaque service de gynécologie est équipé du matériel nécessaire et un spécialiste pour cette manipulation.De toutes les opérations gynécologiques 50-60% sont détenus par laparoscopie.

Les principaux avantages de la méthode:

• faible degré de traumatisme;

• de récupération rapide des fonctions de tous les organes;

• réduction de la douleur post-opératoire;

• adhérences minimales;

• Les courtes périodes d'hospitalisation;

• séjour en soins de jour;

• une diminution en termes de handicap;

• un minimum de hernies post-opératoire;

• Le temps minimum pour la réhabilitation;

• médicaments salvateurs.

Les points négatifs laparoscopie

Tous ces aspects positifs dans le processus de la chirurgie et de convalescence femmes couvrir tous les défauts qui sont inhérents à toute chirurgie laparoscopique:

• équipement et la formation de spécialistes qualifiés nécessiter des dépenses importantes;

• chirurgien doit posséder des techniques de chirurgie laparoscopique et conventionnelle;

• complications sont en violation des organismes associés à l'injection de gaz dans la cavité abdominale, mais le droit de correction et la prévention de ces complications peuvent être évitées;

• Ne pas exclure la possibilité de dommages mécaniques aux différents organes, de tissus et de structures.

application

en gynécologie

laparoscopie dans la pratique gynécologique est très répandue.En plus du diagnostic dans les cas douteux de l'abdomen aigu, de déterminer les causes de l'infertilité, la technique laparoscopique est utilisé dans des situations telles que:

1. La grossesse ectopique.

2. Rupture du tube.

3. de stérilisation chirurgicale.

4. endométriose.

5. Maladie adhésif.

6. diverses maladies kystes ovariens sklerokistoz, l'apoplexie de l'ovaire.

7. Les tumeurs bénignes de l'utérus (hystérectomie laparoscopique méthode réduit le risque de complications post-opératoires).

processus 8. hyperplasiques qui ne peut pas être un traitement conservateur.

gynécologues Récemment hystérectomies laparoscopiques couramment utilisés, même les tumeurs malignes.Or de nombreux procédés mis au point pour cette opération, en fonction de la taille de l'utérus, de son état et son implication dans les organes adjacents.Largement utilisé lors de cette opération de localisation des fibromes différente.Fibromes

utérins

utérins fibromes - maladie bénigne dans lequel, sous l'influence des hormones qui vont sur la prolifération de tissu fibreux avec la formation de noeuds.Il a noté une forte prévalence de la maladie - environ 25% de tous les problèmes gynécologiques.Les fibromes utérins ont un impact sur l'ensemble du corps des femmes.La myomectomie est considéré comme le traitement "de l'étalon-or» pour cette maladie.

hystérectomie laparoscopique méthode.Types

Lors du choix d'une méthode de traitement chirurgical des fibromes est pris en compte de nombreux facteurs: l'emplacement et la taille des nœuds, des fonctionnalités, ou de la perte des organes adjacents, l'état général de la femme.En fonction de la destruction de l'utérus, des appendices existe plusieurs types de chirurgie sur les organes reproducteurs.

dans l'utilisation de la pratique:

- hystérectomie totale lorsqu'elle est retirée du corps et du col utérin;Total partiel - retiré le corps de l'utérus.Si avec l'utérus est amputée tuyaux - gistertubektomiya, et si le tuyau et Yachnik, cette opération est appelée gistertubovarioektomiya.Pour une chirurgie radicale, comme pangisterektomii - la suppression de tous les organes génitaux internes avec les ganglions lymphatiques, épiploon, et les tissus environnants du vagin, station dans les processus cancéreux.

- Avec de petits composants de la taille et de préserver la fertilité, les femmes accomplissent la chirurgie ablative.L'une d'elles est la suppression des fibromes utérins sous-séreuses laparoscopie.Lorsque les lésions mineures de l'utérus est réalisée nœuds énucléation, soit décorticage tissu fibreux et puis enregistrez le corps.Après ces opérations, la femme peut tomber enceinte après un certain temps et donner naissance.

Contre-indications Il n'y contre-indications pour l'élimination de la chirurgie des fibromes utérins par laparoscopie.Avis gynécologues suggèrent que dans la plupart des cas, la chirurgie peut être effectuée à tous, sauf pour les femmes qui souffrent cardiovasculaire sévère, une insuffisance respiratoire, une hernie, problèmes avec le système de coagulation du sang ou d'épuisement général

contre-indications relatives - son statutdans lequel l'opération est possible, mais elle se heurte à certaines difficultés.Il:

• prononcé nettement graisse sous-cutanée;

• non traitées les maladies infectieuses;

• adhérences;

• effusion ou présence de liquide dans la cavité abdominale de plus de 1 litre.

Mais gynécologues modernes, ayant une procédure laparoscopique, après un examen plus approfondi de ces maladies cours du traitement prescrit, désinfecter les foyers d'infection et réaliser la chirurgie.Cette pesé tous les «pros» et «contre» avant la chirurgie laparoscopique de conduite.

Préparation pour la chirurgie

De avis des femmes qui ont subi une hystérectomie laparoscopique, il est connu que les patients ne sont pas satisfaits avec seulement une préparation: l'opération dure 40 minutes, et la formation - 2 semaines ou plus.

En fonctionnement, la femme devrait venir des résultats après seront remis analyses et obtenus:

• analyses de sang (le général, la biochimie, sur le groupe sanguin et le facteur Rh pour l'hépatite, la syphilis et le VIH, la coagulation, la détermination du glucose);

• tests d'urine - générales et la détermination du sucre;

• frottis;

• électrocardiogramme;

• rayons X;

• ultrasons;

• colposcopie;

• spécialistes de l'inspection:. Thérapeute, si nécessaire, le cardiologue et d'autres

Avant la chirurgie pour les patients souffrant de fibromes utérins nécessite un curetage de diagnostic séparée de l'utérus et d'obtenir des résultats histologiques.Cela est nécessaire pour régler la question du montant de la chirurgie et d'éliminer et de prévenir le développement de processus oncologiques.

Tous les examens - une procédure nécessaire, et seulement après une enquête complète sur le chirurgien sera en mesure de procéder à une hystérectomie laparoscopique.

Le jour avant la chirurgie est pas recommandé pour la nourriture, il est nécessaire de se raser les poils pubiens.

Avant l'opération, la femme remplit un formulaire de consentement pour l'anesthésie et séparément pour l'opération.Si nécessaire, le médicament ou la préparation psychoprophylactique pour la chirurgie.

L'opération chirurgicale pour enlever l'utérus par laparoscopie effectuée pour utérine tailles jusqu'à 16 semaines de grossesse, qui sont compliquées par des saignements, caractérisées par une croissance rapide, ou de danger de la transformation maligne.Alors que certains professionnels expérimentés complètement enlevés l'utérus, dont la taille environ 20 semaines.Mais surtout, compte tenu de l'âge de la femme, a effectué la suppression des fibromes utérins par laparoscopie laissant une petite partie de l'utérus pour les menstruations.

utilise trois ou quatre ponction la paroi abdominale (un - près du nombril, les deux autres - sur le côté) et d'introduire des trocarts.Cet appareil est équipé d'un appareil photo ou une unité pour surveiller la lumière compresseur avec le gaz carbonique ou le protoxyde d'azote et des outils.

Après inspection effectuée élimination des fibromes utérins par laparoscopie.Pour ce ligament est excisée, les navires ligaturé, coupé des parois de l'utérus et le vagin sont enlevés par le vagin à travers ses sections dans les voûtes.Cette opération est appelée myomectomie laparoscopique assistée vaginale.Passez suture incisions dans le vagin.En une seule opération est possible de supprimer plusieurs nœuds sans ré-intervention.

la fin odalyayut sang ou de fluide qui se sont accumulés au cours de l'opération, effectuer de nouveau les organismes de contrôle et les parois de la cavité abdominale.Vérifiez soigneusement si les navires bien bandée et ligaturé, si le sang de propotevanie ou liquide lymphatique.Éliminer des outils de gaz et de sortie.Ensuite, la suture de la peau et des tissus sous-cutanés au niveau du site de trocarts, la peau suturée sutures cosmétiques.

durée de l'opération peut être de 15 minutes à 1,5 heures en fonction du volume de la chirurgie effectuée.

douleur lors d'une opération comme l'enlèvement de l'utérus par laparoscopie: Commentaires

Que l'anesthésie est le meilleur?Cette question devrait être résolue avec le chirurgien un anesthésiste, compte tenu de l'état général du patient, la performance de la recherche en laboratoire, le volume estimé de l'opération.Dans la plupart des cas, le combiné anesthésie endotrachéale.Avis sur les femmes disent qu'il est bien toléré, aucun des maux de tête.Femme éveillé après 15-20 minutes après une opération comme l'enlèvement de l'utérus par laparoscopie.

période postopératoire avec une anesthésie appropriée conduit à de bons résultats après l'intervention: la douleur ne dérange pas, il ya seulement une gêne mineure, qui passe par les 2 jours.Parfois, il peut être la nausée, mais il est amarré "MCP".Le premier jour, vous ne pouvez boire de l'eau.Dans la soirée, vous pouvez déjà aller haut et en haut.Le deuxième jour, vous pouvez manger, qui ne pas irriter les intestins: porridge, soupes, produits laitiers.Extrait a lieu le deuxième jour après l'intervention, et les congés de maladie est fermée après 30 jours.Après que la femme peut aller en toute sécurité au travail, mais avec la restriction du travail physique intense pendant un mois.Sutures sont enlevées le jour postopératoire 5.

Après la chirurgie, les complications possibles, qui sont rares: il trocart blessures aux organes internes, des saignements sous les navires ligaturées, emphysème sous-cutané.Tout cela peut être évité si clairement observer les opérations de sécurité et soigneusement procéder à l'audit de la cavité abdominale.Conséquences

Il convient de noter que, après des opérations telles que l'hystérectomie laparoscopique, les effets sont généralement minimes.La guérison survient après 2 semaines de rééducation.Après 30 jours après l'opération, la femme peut vaquer à leurs activités normales.Exercice possible recommandée.Mais un mois plus tard, il est souhaitable de charger les muscles abdominaux, soulever des poids dans le soleil.

Dans les premiers jours peut être une légère douleur de traîner dans l'abdomen.Ceci est normal et doit passer dans 1-2 jours.La formation d'adhérences est possible, mais selon les statistiques cela se produit très rarement et seulement avec la prédisposition génétique de l'organisme, ou à une endométriose grave.

peut être une légère sortie de l'appareil génital.Ceci est normal, si les ovaires sont conservés.Ils continuent à produire des hormones qui provoquent cette réaction.

cas de processus inflammatoires après la chirurgie laparoscopique sont rares, parce que l'antibiotique est nommé immédiatement après l'intervention et poursuivi pendant 5 jours.En même temps, il corrigé composition d'électrolyte liquide et de sang.

restauré la fertilité du patient presque immédiatement, mais dans certains cas il y a une augmentation de la libido.Une femme peut vivre une vie sexuelle un mois après la chirurgie.Si le corps est stocké, vous pouvez tomber enceinte dans les six mois après l'intervention.

Où puis-je effectuer l'opération?

nombreux hôpitaux peuvent offrir une hystérectomie laparoscopique.A Moscou, les hôpitaux de la ville, qui sont équipés de l'équipement et des spécialistes qui connaissent cette méthode vous offrir ces services.Le prix de la transaction est négociée avec le médecin.Enquête

peut être effectuée au bureau ou dans le pré-hospitaliers dans la communauté.Pour mener à bien ces opérations est possible de concevoir un quota.Le coût d'une hystérectomie coelioscopique est comprise entre environ 70 mille à 45.