Histoire : le diabète de type 2 , décompensée , subcompensation , bien sûr sévère, l'insuline , insulinopotrebny , polyneuropathie diabétique .Prévisions

Probablement pas beaucoup de gens encouragé leurs antécédents médicaux.Le diabète de type 2, a déclaré qu'il pourrait causer encore plus décourageant.Mais est-ce la peine d'abandonner et de désespoir?La plus dangereuse de la maladie et comment lutter contre elle - nous allons étudier.

diabète - quel est le danger?

gens entendent souvent de diabète, mais quelques-uns sont ce qu'il est.Il convient de noter que le terme «diabète» - est une image collective.Ce terme réunira plusieurs maladies du système endocrinien.Leurs causes sont assez nombreux, mais en général, les maladies sont des troubles endocriniens sur la base, et en particulier - une carence en insuline.Un autre facteur peut être l'incapacité à métaboliser le glucose par les tissus du foie et du corps.Dans lequel le niveau dans le corps augmente, ce qui, à son tour, provoque une variété de troubles du métabolisme.Le diabète

- son types

médecine moderne distingue deux types de la maladie.Le diplôme a lieu, en fonction de ce type de care

nce en insuline - relative ou absolue - décrit l'histoire de la maladie.Le diabète de type 2 sont généralement pas associé à une déficience de l'hormone insuline, qui est engagé dans l'élaboration du pancréas.Habituellement, la raison de son développement est de réduire la sensibilité des organes et des tissus de cette hormone.L'insuline du diabète - le premier type - est directement liée à une carence en insuline dans le corps.L'inconvénient de cette hormone conduit au fait que le glucose est reçue par le corps ne sont pas traitées, ou il est en quantité suffisante, et ses concentrations sanguines sont en constante augmentation, et afin de maintenir la vie, ces patients sont obligés de recevoir des doses supplémentaires d'insuline.Histoire

de la maladie - le diabète de type 2

Ceci est également appelé diabète insulino-dépendant.Selon les statistiques, les patients souffrant de ce type de maladie est beaucoup plus que la première.Avec l'âge, le risque d'une maladie qui se manifeste augmente de manière significative.Très souvent, son développement est sans faille, et le patient pendant une longue période ne sait pas à propos de cette maladie, la preuve de soupçonner qu'il ne reflète pas l'histoire de la maladie.Le diabète de type 2 est détecté dans ce cas comme "découverte accidentelle" lors d'un examen de routine.Le principal indicateur, qui vous permet de soupçonner la présence de cette maladie est un test sanguin, qui a augmenté de glucose.À son tour, lorsqu'il a publié les antécédents médicaux, le diabète de type 2 est divisé en:

• surviennent chez des patients ayant un poids normal;
• identifiée chez les patients présentant une obésité.

les causes du diabète

davantage dans la formation de jeunes médecins ont publié une histoire de la formation de la maladie, le diabète de type 2 qui peut être causée par plusieurs facteurs.Les plus courantes sont: la consommation

• de glucides raffinés (sucre, chocolat, pâtisseries, pommes de terre) en grandes quantités et le manque de fibres végétales dans l'alimentation;
• hérédité - en présence d'une telle maladie dans le risque de diabète des parents est supérieure à 40%;
• l'obésité, en particulier de type viscéral (dépôts de graisse sont principalement situés dans l'abdomen);L'hypertension
• ;
• de l'inactivité physique.

Ce qui se passe?Histoire pathogenèse du diabète

le type de maladie 2 décrit comme une série de troubles du métabolisme.Il est basé sur la résistance d'insuline - l'incapacité de prendre normalement des tissus à l'insuline, d'une part, et une altération de production de l'hormone dans les cellules du pancréas - autre.Normalement, lorsque le niveau de glucose, qui se produit immédiatement après un repas, le pancréas commence avec diligence pour produire de l'insuline.Chez les personnes atteintes de diabète de type II, cela ne se produit pas, et ne commence à produire de l'insuline lorsque le niveau de concentration de glucose atteint déjà un nombre élevé.Toutefois, malgré la présence d'insuline, abaisser la glycémie, dans ce cas au niveau désiré se produit.Constant concentration accrue à l'insuline conduit au fait que les cellules perdent leur capacité à répondre et maintenant quand même pas en mesure de se connecter à des cellules réceptrices d'hormone, aucune réaction.Face à ces changements dans les cellules du foie commencer à synthétiser activement glucose, augmentant encore sa concentration dans le sang.Tout cela ne va pas sans conséquences.Finalement, sous l'influence d'une forte concentration de glucose se développe la toxicité du glucose, ce qui affecte défavorablement les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline, et par conséquent sa carence se développe.Ainsi, l'histoire est aggravée par la maladie.Le diabète de type 2 est remplacé forme insulinopotrebny lorsque l'insuline est pas encore nécessaire.L'état de la patiente est détériorée.

symptômes

dans le diabète clinique classique décidé d'allouer deux groupes de signes de la maladie - primaires et secondaires.Le principal attribut:

• polyurie - se distingue beaucoup d'urines (glucose, d'entrer dans elle augmente considérablement la pression osmotique);
• soif (polidispepsiyu) - caractérisé par Constant, le besoin insatiable pour boire;
• la faim (polidisfagiyu) - en raison de l'incapacité des cellules à absorber le glucose en utilisant l'insuline, le corps connaît une demande constante de l'énergie;
• perte de poids soudaine - il se déroule dans le contexte d'augmentation de l'appétit.

Tous ces symptômes sont plus caractéristique du premier type de diabète.Le deuxième type peut survenir sans symptômes ou causer de symptômes secondaires:

• démangeaisons des peau et des membranes muqueuses - souvent vu de patient et soupçonné diabète de type 2 (de l'histoire), la femme peut célébrer la démangeaisons insupportables des organes génitaux;
• faiblesse et des maux de tête;
• Les lésions inflammatoires de la peau qui sont difficiles à traiter;
• diminution de la vision.

En règle générale, la majorité simple ne font pas attention à ces symptômes, et la maladie peut être révélée qu'au stade de complications.

enfants et le diabète

Malheureusement, le diabète est reconnu comme la deuxième maladie chronique la plus fréquente.Cela est considéré comme la pédiatrie officielles.Diabète (type 2) les antécédents médicaux de l'enfant souvent mis dans la catégorie des maladies les plus dangereuses.Cela est dû au fait que il est différent de la maladie pour un développement plus rapide de l'adulte et prend souvent plus malignes.Cependant, dans ce cas, tout dépend de la capacité des parents à régler la puissance de l'enfant et d'assurer un traitement en temps opportun.En outre, il est important de détecter la maladie dans le temps.Si l'enfant a des symptômes suivants devraient immédiatement consulter un endocrinologue:

• enfant éprouve soif constante;
• beaucoup plus susceptibles d'aller à la toilette (à l'école ou à la maternelle forcé à plusieurs reprises pour demander la permission de l'école);
• réduit le poids corporel;
• observé fatigue chronique.Le diabète

Diagnostics

est diagnostiquée sur la base de l'analyse d'urine et de sang.Chez une personne en bonne santé dans le glucose de l'urine pas détecté, et sa concentration sanguine ne dépasse pas 5,5.Pour des résultats fiables, la prise de sang du doigt ou de la veine (dernier repas doit être pris au moins 8 heures avant la procédure), avant la livraison ne peut pas boire du thé sucré, du café ou du jus.Il convient de noter que le diabète est diagnostiqué à un taux supérieur à 7. Si les chiffres varient de 4 à 7, le registre une intolérance au glucose.

Un autre test pour identifier la maladie et de clarifier les valeurs douteuses, un test de tolérance au glucose (GTT).Il fournit des données sur le niveau de glycémie à jeun, et deux heures après avoir reçu la solution de glucose.Normalement, après la concentration de glucose ne devrait pas être supérieur à 7,8.Ce test est pas effectuée lorsque le glucose avant le test ci-dessus 6.1 si le patient a des antécédents de maladie aiguë sont présents, la chirurgie, l'infarctus du myocarde, un traumatisme, et lors de la réception des médicaments qui augmentent le glucose.L'ensemble de ces données reflète l'historique de la maladie.

diabète de type 2, subindemnification

Comme toute maladie, le diabète a tendance à augmenter et améliorer les symptômes.Dans sa phase actuelle, il ya trois ans.Compensation de phase est placé à l'approche de l'exécution normale du patient.Si le temps ne prend pas des mesures, ou ils ne portez pas le résultat attendu, la maladie se déplace dans un subcompensation de phase.Dans cet état du patient, bien sûr, il est pas la meilleure, mais également non critique.Le jour le patient perd urine de cinquante grammes de glucose, et son taux sanguin est d'environ 13,8 acétone dans l'urine hors ligne.Développement coma hyperglycémique à ce stade, aussi, est impossible.Au stade subkomensatsii comprennent un état intermédiaire entre la rémunération et la décompensation, et l'étage supérieur de la rémunération pour prendre des valeurs de glycémie de 7,5, le pourcentage d'hémoglobine glikerirovannogo 6,5% et la glycémie à jeun - moins de 6,1.Mis décompensée, si les indicateurs dépassent les limites suivantes:

• glycémie - plus de 9;
• glikerirovanny hémoglobine - plus de 9%;
• glycémie à jeun - un 7.

modifications de ces paramètres et l'efficacité du traitement prescrit permet de retracer l'histoire de la maladie.Diabète de type 2, bien sûr sévère qui répond mal au traitement ou déclenchée par d'autres facteurs, entrer dans le stade de décompensation.

Facteurs de décompensation provoquant bien sûr

, chaque corps est différent, et les facteurs qui contribuent à la maladie peut être différent, mais le plus souvent rencontré ces l':

• la suralimentation, la violation alimentation;
• erreur dans le choix du médicament, sa posologie, ou refuser un traitement;Auto
• ou l'utilisation de suppléments nutritionnels à la place des médicaments d'ordonnance;
• refus de passer à l'insuline;Infections
• , contribuent à la déshydratation;
• situations stressantes.

Tous ces facteurs individuellement ou en agrégat l'impact significatif sur l'état des processus métaboliques, et en conséquence, on observe une augmentation des indicateurs de glucose, qui capte l'historique de la maladie.Diabète de type 2 et décompensée qui dans ce cas est aggravé par l'apparition de diverses complications dans les organes et systèmes du corps, il devient menaçante et le traitement incorrect peut menacer la vie du patient.Cela peut se développer comme une complication de temps prolongée et dans juste une question d'heures.

décompensée

Comme la concentration de glucose augmente, et sa correction nécessite une des mesures les plus graves, exacerbées par l'histoire de la maladie.Diabète (type 2), décompensation est caractérisé par un risque élevé de complications, nécessite un examen très attentif.Cela est dû au fait qu'il est très difficile de régler le niveau de glucose en utilisant à la fois l'alimentation et l'utilisation de médicaments.Pour cette raison, vous avez besoin de surveiller attentivement et continuellement l'état du patient, car en l'absence d'un effet thérapeutique dans l'application de médicaments très rapidement il ya des changements pathologiques dans divers organes.Par conséquent, ces patients ont besoin d'un suivi médical, et très souvent dans la salle d'urgence.

grande importance ici est la possibilité d'un contrôle indépendant sur leur condition.Heureusement, la médecine moderne dispose de fonds suffisants pour ce choix.Différents tests et des dispositifs qui déterminent le niveau de glucose permet au patient d'auto-diagnostiquer leur état diabétique et, en fonction des résultats, effectuer une correction.L'insuline

dans le traitement du diabète

Comme la maladie progresse, se développe et l'épuisement des cellules pancréatiques qui sont engagés dans la production de l'insuline.Ce processus nécessite un traitement hormonal immédiat.Comme la recherche actuelle, parfois, il ne vous permet de maintenir les niveaux de glucose au bon niveau.Néanmoins, vous ne devriez pas supposer que la nomination de l'insuline - il est pour la vie.Souvent, le diabète de type 2, l'insuline, les antécédents médicaux, ce qui semble être vouée à fixer l'insuline à vie de bienvenue, avec un certain effort de la part du patient peut aller dans cette catégorie, ne nécessite pas l'administration régulière de l'hormone.Le diabète à cet égard fait référence aux pathologies dans lequel, pour obtenir un effet thérapeutique est le suivi et l'effort très important par le patient.Ainsi, il est de sa discipline en matière de régime alimentaire, l'auto-surveillance de la glycémie et de médicaments en temps opportun dépendra du degré de compensation de la maladie.Cependant, dans certains cas, la nomination de l'insuline - une mesure obligatoire.Ceci est:

• pendant la grossesse;
• dans le cas d'accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;Interventions chirurgicales
• ;
• maladies infectieuses de caractères septiques;
• à des taux élevés de diagnostics de laboratoire.

Une autre raison importante pour la nomination obligatoire d'insuline peut être un manque de cette hormone, ce qui est confirmé par l'histoire de la maladie.Le diabète de type 2, qui est caractérisée par une perte de poids progressive sévère décompensée et en augmentant l'acidocétose, il est un excellent exemple.

Il convient de noter que la médecine d'aujourd'hui a considérablement élargi la portée de l'utilisation de l'insuline, et a officiellement confirmé que l'efficacité de la monothérapie avec des médicaments oraux est stocké moins de 6 ans.Puis il doit affecter plusieurs médicaments.Selon les dernières tendances dans le traitement du diabète, utilisation de l'insuline dans de tels cas, il est considéré comme plus efficace.

complications aiguës

aigus des complications de décompensée - une condition dans laquelle il est une menace réelle pour la vie du patient.Ils sont généralement provoquées par une augmentation significative du glucose et des troubles métaboliques.Lors de l'apparition de cette condition qui est important pour la mise à disposition rapide de l'aide et à connaître les signes de ces Etats ont non seulement des médecins, mais aussi les infirmières, l'histoire des soins infirmiers de la maladie de diabète de type 2 et ses complications sont décrites comme suit.

1. coma hyperglycémique (hyperosmolaire et ketoatsidoticheskaya) - leur caractéristique distinctive est le développement progressif.Les facteurs qui les provoquent sont insuffisants ou inexistants dose bienvenue de l'insuline, une violation de l'alimentation (consommation excessive de glucides), l'exercice sur un fond de l'hyperglycémie, le manque de contrôle sur les niveaux de glucose, de l'alcool ou certains médicaments.Cliniquement, ils manifestent pour étendre pendant plusieurs jours la soif et polyurie (augmentation de la quantité d'urine), une déshydratation sévère.La pression artérielle a diminué, tachycardie.Avec la détérioration de convulsions possibles et la dépression de la conscience.La peau est sèche, on peut gratter, l'odeur d'acétone pendant l'expiration.Dans ce cas, la victime est dans un besoin urgent d'hospitalisation et de soins médicaux.
2. coma hypoglycémique - est causée par une forte diminution des niveaux de glucose dans le sang (moins de 3 mmol / l), de sorte que le cerveau connaît un manque aigu de nutriments.Cette condition peut provoquer une surdose d'insuline, sauter un repas ou bien choisi alimentation, l'alcool ou de la drogue.Attaque clinique se développe rapidement.Caractéristique de sueur froide sur son front, de la fatigue, des tremblements des mains, des maux de tête, engourdissement des lèvres.Le patient est agressif, mal coordonné leurs mouvements, il ya un battement de cœur, vision double, de la confusion.Dans les étapes ultérieures, il ya une perte de conscience, des convulsions.Préhospitaliers ces patients peuvent être donnés une boisson sucrée ou quelque chose à manger, chaleureux et transportés vers un centre médical pour les soins de suivi.

complications tardives

Ces complications se produisent dans le diabète décompensé après plusieurs années de la maladie.Danger eux est qu'ils sont progressivement et imperceptiblement aggravent l'état du patient.En outre, le traitement souvent alphabétisés du diabète ne peut pas garantir que tôt ou tard, ils ne seront pas apparaître.

1. rétinopathie est caractérisée par des lésions de la rétine.